找不到挂彩、发烧或者明显皮肤的疤痕，但深夜里，失眠的、被噩梦困扰的你，或许正经历着另一种隐秘的“创伤”。身边有朋友说，明明已经和那次车祸过去很久，可一坐上车，大脑就像警报器一样狂响，情绪怎么都安抚不下来。这些情绪的“风暴”其实可能来源于PTSD——创伤后应激障碍。今天，我们就一起聊聊这个“看不见”的健康难题。🚦
01 创伤后应激障碍到底是什么？
说起来，创伤后应激障碍（PTSD, Post-Traumatic Stress Disorder）是一种在遭遇或目睹了极其令人震撼或痛苦事件后，大脑里的“记忆闸门”出现了问题，导致情绪和行为经常被过去的创伤干扰。
和普通的心理压力不同，PTSD不是“想开点就好”能解决的问题。如果长期反复地被过去的不幸牵扯，日常生活、工作甚至亲密关系都可能变得艰难。
02 什么经历容易触发PTSD？
日常生活中，可能会听到有人因战争、家庭暴力、严重交通事故，甚至天灾或者突如其来的亲人去世而突然变得情绪波动大。PTSD其实并不是“只有战争老兵”才会遇到的问题。
- 1. 意外与灾难：如地震、火灾、洪水、重大车祸等暴力性或灾难性事件。
- 2. 人为伤害：比如遭遇抢劫、家暴、性侵或者被虐待。
- 3. 战争与暴力冲突：士兵或平民目睹战争场面。
- 4. 突发失去重要关系：亲人、朋友猝然离世也常常成为诱因。
这些经历会让大脑杏仁核（情绪调控中心）持续处于“警报”状态，导致身体分泌大量应激激素，长期下来就容易演变成PTSD（Yehuda et al., 2015）。需要注意，遗传、童年经历和社会支持水平也都有影响。
03 如何分辨PTSD的症状？
PTSD的表现常常不像发烧或咳嗽那么明显，初期多是些难以琢磨的情绪细节，但后期则会变得明显，甚至影响生活。
| 早期（轻微/偶尔） | 持续/严重阶段 |
|---|---|
| 偶尔做和创伤事件相关的梦 时不时有情绪发紧、心慌的反应 | 反复闪回，日常工作中突然重现 持久严重的噩梦，入睡困难 |
| 有时对朋友或家人显得疏远 偶尔觉得情绪淡漠 | 长期无法与亲近的人交流或亲密 情感麻木，兴趣丧失 |
| 在某些环境下突然不舒服，想离开 | 极度回避与创伤有关的场所或话题 社交和工作严重受限 |
04 生活碰壁：PTSD带来哪些麻烦？
简单来说，PTSD的“后遗症”远不止情绪问题。它像一只不速之客，持续影响到日常生活的方方面面。
- 人际关系疏远：有些人会变得难以与家人沟通，容易发脾气，也不太愿意参加社交活动。
- 工作/学习效率下降：注意力经常涣散，总是分心，干什么都没劲。
- 身体健康连带出问题：长期的慢性失眠、头痛、胃肠不适，一些研究显示PTSD患者更容易伴有慢性疾病（Roberts et al., 2015）。
05 怎么判断自己/家人患上了PTSD？
如果怀疑身边人或者自己有这种问题，最好的办法还是寻求专业评估。专业医生往往会通过临床问诊和心理测量表进行判断。
| 常用评估量表 | 说明 |
|---|---|
| CAPS-5（临床创伤后应激障碍量表） | 医生面对面评估，细致分析症状频率和严重程度 |
| PCL-5（自评问卷） | 自我填写，适合筛查和初步自测 |
06 有了PTSD怎么办？希望从哪里来？
好在PTSD并不是绝境。早期发现、积极应对，配合科学治疗，很多人都能慢慢走回正常人生轨道。治疗方式多样，可以和医生详细沟通，选择合适自己的方法。
| 治疗方法 | 推荐方式 |
|---|---|
| 认知行为疗法（CBT） | 帮助患者梳理创伤记忆，逐步修正负面认知 多用于创伤相关焦虑明显的人群 |
| 眼动脱敏与再处理（EMDR） | 通过眼球移动、声音刺激等技术，减少负面回忆的情感色彩 |
| 药物治疗 | 如必要可在医生指导下使用抗抑郁药、抗焦虑药 |
| 日常自助 | 规律作息、与人沟通、轻量运动、写日记记录感受 |
- 充足睡眠 + 有规律的饮食，恢复身体免疫状态
推荐: 营养均衡的食物，比如牛奶（可助眠），坚果（有助大脑健康），新鲜蔬果（补充维生素）。 - 尝试轻度有氧运动，比如慢走、瑜伽，帮助大脑释放“快乐激素”内啡肽。
- 适当倾诉，不要把情绪憋在心里。心理热线、友善的家人朋友，或者专业心理支持群体都可以考虑。
PTSD不是弱点，也不是少数人才会遇到的稀有问题。如果你或身边的人有创伤事件后的异常情绪、睡眠或人际关系恶化，这些都值得关注。
其实，只要多一份理解和支持，大多数人都能走过那段黯淡日子。必要时请找专业医生帮忙，多爱自己一点，就是最好的开始。
- Koenen, K. C., Ratanatharathorn, A., Ng, L., et al. (2017). Posttraumatic stress disorder in the World Mental Health Surveys. Psychological Medicine, 47(13), 2260-2274. doi:10.1017/S0033291717000708
- Yehuda, R., Daskalakis, N., Lehrner, A., et al. (2015). Influences of gender and age at trauma exposure on the development of posttraumatic stress disorder symptoms. American Journal of Psychiatry, 172(6), 545-557. doi:10.1176/appi.ajp.2014.14091199
- Roberts, A. L., Kubzansky, L. D., Chibnik, L. B., et al. (2015). Association of PTSD with increased risk of incident autoimmune diseases. JAMA Psychiatry, 72(3), 259-266. doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.2954
