01 认识肺癌：究竟是什么样的敌人？

肺癌作为国内外发病率和死亡率都很高的癌症，其实离生活并不遥远。简单来说，肺癌是一种源自肺组织内的异常细胞持续增长，分为 非小细胞肺癌 和 小细胞肺癌两大类。前者进展较慢，后者扩散快、治疗难度更高。

根据2022年中国癌症统计，每年约有80多万人新发肺癌（Sung et al., Global Cancer Statistics 2021），数字相当惊人。肺癌往往在早期没有特别明显的信号，轻微的咳嗽或短暂的不适容易被忽略；直到持续咳血、胸痛，很多人才会去医院。因此脑子里有个“肺癌雷达”，尽早觉察非常重要。

02 吸烟为什么会显著增加肺癌风险？

1. 有害物质侵袭肺部： 烟草燃烧时释放7000多种有害化学成分，其中数十种被证实能引起细胞发生变化。例如，苯并芘等可直接损伤肺部组织。
2. 二手烟同样危险： 不吸烟的人群长期暴露在烟雾环境中，肺癌风险同样增加。据WHO报道，全球每年有超过120万人死于二手烟相关健康问题（WHO, Tobacco 2021）。
3. 轻度吸烟也不可掉以轻心： 有位53岁的女性患者，平时不主动吸烟，但丈夫多年抽烟，她自己是被动“吸烟”受害者。她反复出现轻微咳嗽，经检查确诊早期非小细胞肺癌。
   这说明即使不吸烟，长时间与吸烟者共处密闭环境，同样面临高风险。这也是很多人忽略的盲区。

03 除了吸烟，哪些环境因素需要小心？

• 空气污染： 城市中的雾霾、汽车尾气，特别是PM2.5的持续吸入会导致慢性刺激，加速肺组织损伤。2020年Lancet发表研究显示，空气中PM2.5每上升10微克，肺癌发病率相应增加6%（Turner et al., Ambient air pollution and cancer 2020）。
• 职业暴露： 部分职业（比如矿工、制造业工人）需要长期接触石棉、镍、铬等物质，这些会在呼吸道积累，增加细胞异常风险。有位45岁的男涂料工人，长年吸入油漆溶剂，后期出现持续胸闷，被诊断为中期肺癌，从这个例子看，职业保护措施不能忽视。
• 放射性接触： 居住在地下室或山区，有时受氡气影响；长期高量接触X射线、某些放射性药物，也会破坏基因，诱发肺癌。

04 健康习惯能做什么？这样做更靠谱

研究显示，良好生活方式能显著降低肺癌发生概率。下面列举一些日常可行的具体操作，简单列成表格更一目了然——

说到底，我们能做的就是保持规律饮食、合理锻炼。偶尔聚会大餐没问题，但不要让油腻、熬夜成为习惯。

05 筛查为什么重要？哪些人需要关注？

很多肺癌早期发现时几乎没有“预警”，但通过体检及时发现，治愈的机会会大大提升。上海一名62岁男教师，因单位组织低剂量CT查出1cm结节，被证实为早期肺癌，经过微创手术恢复良好。从中可以看出，定期筛查真的“救命”。

简单来讲，对高风险人群至少每年一次低剂量CT，这种方式不用特殊准备，也没什么痛苦，越早查越省心。

06 担心、焦虑、恐惧？心理调整同样重要

很多人听到“癌症”两字免不了害怕，其实情绪压力反而会影响免疫力。从美国心理健康协会相关研究看，积极的心理状态能帮助人体更好应对应激，提升治疗效果。

有位34岁的女性，家族中有肺癌病史，自己体检出现肺结节后一度陷入焦虑，经过心理咨询和规律锻炼，慢慢恢复了日常生活。可见，面对风险，积极调整、主动寻求支持很重要。