早期发现，早期战斗：肺癌的秘密信号
01. 肺癌究竟是什么？
谁都希望呼吸顺畅，但现实中，肺癌正悄悄威胁着不少人的健康。有时候，听邻居提起谁又确诊了，总觉得那离自己很远。其实，肺癌已经成为全球死亡率第一的癌症。根据一项2023年全球癌症数据统计，肺癌占所有癌症相关死亡的18.4%（Sung, H. et al., 2021）。🫁
肺癌是指肺部正常细胞变为异常细胞后，失控生长形成肿块，最终还是这些异常细胞在体内扩散。肺癌主要分为非小细胞型和小细胞型两种，其中非小细胞型更常见。此类疾病通常在早期没有明显表现，这就是为什么不少人在体检之外并不会主动察觉。
全球肺癌新发病例超220万（Sung, H. et al., 2021）。
02. 早期信号，你留意过吗？
其实，肺癌早期可以说是“安静”的，连小问题都不太明显。但有时还是有些身体细节在发出信号。简单说来，普通感冒引起的咳嗽通常一两周就缓解，早期肺癌的咳嗽却有些“和别人不一样”：时间拉得很长，偶尔间断，却反复存在。
- 咳嗽：不是很剧烈，间或几声。有一位48岁的女士，偶尔清晨咳嗽两三下，持续两个多月没重视。
- 呼吸急促：平时遛弯没问题，最近走两步就觉得气儿短。但要注意，这类表现只是轻微的、有时候出现。
- 声音变化：偶尔感到喉咙沙哑，但一会儿又恢复，不容易联想到大问题。
这些小细节未必都是肺癌，但出现在高危人群身上就需要提高警惕。
03. 这些明显症状勿忽视！
到了肺癌稍晚一些的阶段，身体发出的警告会增强很多。比如，咳嗽变成持续不断，即使吃药也不见好转。
| 症状类型 | 具体表现 | 生活例子 |
|---|---|---|
| 持续咳嗽 | 2周以上且加重 | 一位56岁男性，咳嗽反复半年，由最初偶尔发展到每天五六次。 |
| 胸痛 | 频繁、明显刺痛 | 晚上睡觉因胸部钝痛醒来，影响翻身。 |
| 咯血 | 痰中带血丝或血块 | 某次晨咳吐痰见红，吓了一跳。 |
| 体重下降 | 无明显原因短期暴瘦 | 近3个月体重莫名减掉8斤。 |
如果上面这些问题持续出现，并且越来越明显，建议尽快就医。
04. 谁是肺癌的“高危人群”？
- 年龄越大，风险越高： 研究显示，70%的肺癌患者年龄都超过55岁（Howlader, N. et al., 2020）。
- 长期吸烟： 吸烟使肺部长期受到化学物质刺激，极易损伤细胞。约85%的肺癌病例与吸烟有关（Thun, M. et al., 2013）。
- 二手烟暴露： 经常在有烟环境中，即使自己不吸，也会被动吸入有害物。
- 家族遗传： 如果亲属有肺癌史，个人风险会明显上升。
- 职业暴露： 长期接触石棉、铀等工业物质的人群，属于风险更高的群体。
下面这张风险简表，也许能帮你快速判断属于哪类人群。
| 危险因素 | 风险变化 | 典型人群 |
|---|---|---|
| 50岁以下 | 基础风险 | 无家族史、不吸烟 |
| 65岁以上 | 高风险 | 吸烟男性、有亲属患病 |
| 石棉或放射暴露 | 显著升高 | 特定行业工人 |
身处风险区的朋友，平时要多加留心自身变化。
05. 早期筛查与科学检测方法
很多时候，肺癌被发现时已经发展到中晚期。所以，如果您有长时间咳嗽、或者是高危人群，就推荐定期做一次低剂量螺旋CT检查。 低剂量CT是一种辐射量较低的影像检查，比普通胸片更能发现体内的小结节。
- 40岁以后，特别是长期吸烟的人，建议每年做一次低剂量胸部CT。
- 筛查无需空腹，检查全程5分钟左右。
- 并不是所有异常都需要治疗，如有可疑结节，需进一步评估。
筛查方法请尊重医生意见，避免自行频繁重复检查。
06. 日常做法：怎样预防更有效？
| 食物/活动 | 具体作用 | 实用推荐 |
|---|---|---|
| 胡萝卜 | 富含β-胡萝卜素，保护细胞健康（Lam, T. K. et al., 2009） | 每周2~3次，用于凉拌、炖汤 |
| 西兰花 | 含有丰富抗氧化物，有益呼吸系统 | 蒸煮、炒菜均可，无需特别忌口 |
| 坚持散步 | 有助改善肺部通气和全身循环 | 每次20~30分钟，建议每周5天 |
| 少量坚果 | 含维生素E，有助维护细胞膜的健康 | 每天7~10粒即可 |
简单来讲，丰富食材、适当锻炼、戒烟，是养护肺部的三好搭档。
07. 出现警示信号后，该怎么做？
- 如果已经出现持续咳嗽、带血痰、胸痛等症状，应尽快至正规医院呼吸科或肿瘤专科就诊。
- 就医时带上过往的检查报告、诊疗记录，方便医生综合分析。
- 不必过度紧张，如果排查无异常，可定期随访、安心生活。
- 有基础疾病或年纪较大者，可以在社区门诊登记肺部健康情况，更便于后续追踪。
出现小信号别慌，主动就医最靠谱。
文献参考
- Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
- Howlader, N., Forjaz, G., Mooradian, M. J., et al. (2020). The effect of advances in lung-cancer treatment on population mortality. New England Journal of Medicine, 383(7), 640-649.
- Thun, M. J., Carter, B. D., Feskanich, D., et al. (2013). 50-year trends in smoking-related mortality in the United States. New England Journal of Medicine, 368(4), 351-364.
- Lam, T. K., Cross, A. J., Consonni, D., et al. (2009). Intakes of red meat, processed meat, and meat mutagens increase lung cancer risk. Cancer Research, 69(3), 932-939.
