心脏瓣膜病是什么？

平日里，你可能不会特别关注自己的心跳。但有时候，爬几层楼后胸口有些憋闷，以为只是没休息好。其实，这样的信号有时和心脏里的“小门”——瓣膜有关。心脏瓣膜病，说白了，就是这些小门出了问题，让原本有节奏的心跳变得不顺畅。

心脏有四个瓣膜，像守门员一样控制血液流向。瓣膜如果关不严，血会倒流；打不开，血则难以泵出。瓣膜病的根源多种多样。像年轻时风湿热留下的后遗症，中老年人瓣膜逐渐老化钙化，甚至感染了“心内膜炎”，瓣膜都可能受损。瓣膜病早期多数没什么特别感觉，病情拖久了，心脏操劳日益加重，动力不足时，人体就会出现各种不适。

常见的心脏瓣膜病类型及表现

心脏瓣膜病，为什么会出现？

• 1. 风湿热后遗症：年轻时感染链球菌，没有及时治疗，菌毒素损伤瓣膜。多年后出现症状，是很多成年人患瓣膜病的元凶之一。
• 2. 年龄增长：瓣膜组织像老家具，年纪大了自然而然会磨损、钙化。这是中老年人最常见的瓣膜病原因。
• 3. 先天畸形：有些人一出生瓣膜构造就非标准，这会导致早发瓣膜病。
• 4. 心内膜炎等感染：部分情况，微生物感染侵犯瓣膜，急性损伤组织。
• 5. 生活习惯因素：比如长期控糖不善的糖尿病患者，高血压导致瓣膜受损的风险也会升高。

实际上，瓣膜病的危害主要在于心脏“超负荷工作”。刚开始可能并不影响生活，随着时间推移，心脏逐渐扩大、泵血无力，严重的可能诱发心力衰竭，甚至猝死。美国一项回顾性研究显示，二尖瓣狭窄患者5年内发生严重并发症的风险高达20% ^{(Nkomo et al., 2006)}。所以，瓣膜病就像屋里暗藏的小漏水，早期修补远比后期大修要容易得多。

手术后，怎么养成健康心脏？

• 有氧运动（如快走）：增强体力，但首次术后活动需在医生指导下逐步进行。
• 饮食方面：新鲜蔬果（维持电解质平衡）、深海鱼（有助于血管弹性）都是好选择。
  比如，每周吃2-3次三文鱼或鲑鱼，有利心血管健康 ^{(Mozaffarian et al., 2008)}。
• 规律复查：随访很重要，术后3-6个月做一次心脏超声，随个人情况调整复查频率。
• 心理调适：术后初期可能有焦虑情绪，与家人、专业人员交流能带来帮助。