很多人误以为胃癌一出现就会“剧痛难忍”，其实早期胃癌的信号往往不起眼，常常只是在生活中偶尔出现。

• 1. 食欲减退： 有时候没啥胃口，吃点东西就腻，或者觉得饭菜不像以前那么香。
• 2. 上腹部不适： 偶尔觉得胃塞塞的、胀胀的，或者轻微隐痛，但不一定持续，容易和“小胃炎”混淆。
• 3. 轻度消化不良： 偶发打嗝、嗳气、恶心，短时间内可能自行缓解。

随着病情进展，症状会加重，比如：

• 4. 持续性疼痛或腹胀： 特别是刚吃完饭就明显胀痛，有时夜里也会痛醒。
• 5. 明显体重下降和乏力： 在短时间内突然消瘦，容易累。
• 6. 黑便或呕血： 胃癌破溃后可能导致肠道出血，表现在大便发黑或呕血。

日常生活中，如果出现上述“偶尔”不适，同时持续时间明显延长或症状逐渐加重，就要特别小心。这时，别单纯当作小病拖着，去医务室检查一下，总归安心。

食物、环境和我们本人的体质，都可能和胃癌有关。这里不谈怎么预防，只说为什么会得。

• 1. 幽门螺杆菌感染： 这是一种能在胃里长期“安家”的细菌，长期感染可引起慢性炎症，让胃黏膜反复受伤，一些异常细胞就在这里“蓄势待发”。（Correa, 2013, Gastroenterology）
• 2. 遗传因素： 研究发现，家族中有直系亲属得过胃癌，个人风险比一般人高两到三倍。（Song et al., 2015, Journal of Clinical Oncology）
• 3. 年龄和性别： 随着年龄增长，胃部细胞累积受损，发病率明显上升。60岁以后尤为多见，男性比例略高。
• 4. 长期胃部疾病： 比如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，长期反复刺激胃壁，为异常细胞生长提供了土壤。
• 5. 生活方式相关： 吸烟、过量饮酒可损伤胃黏膜，增加致癌风险。环境中某些污染物质，也可能与风险有关，但生活中大部分与饮食习惯相关。

需要强调的是，单一因素通常不至于引发胃癌，长时期多种因素叠加，才会增加生病几率。平时身体健康，也不能完全松懈。

说到检查，大家最常问：“要做哪些项目？是不是很痛苦？”其实，现代医学的胃癌筛查和诊断已经相对规范，只要有需要，流程并不复杂。

• 1. 胃镜检查： 这是目前最直接也是最准确的方法。医生通过内窥镜“观察”胃内壁状态，并可同时取组织做病理分析。大多数人的体验只是轻度不适，检查时间一般不会超过15分钟。
• 2. 病理活检： 胃镜下可取怀疑部位的小块组织，显微镜下看细胞有无异常，是确诊胃癌的“金标准”。
• 3. 影像检查： 如CT、MRI等，评估肿瘤是否扩散及周围重要部位有无受累。
• 4. 实验室检测： 包括血液常规、肿瘤标志物、幽门螺杆菌呼气试验等，为风险评估和治疗决策提供信息。

医生会综合以上结果，判断疾病分期和后续治疗方案。如果自己没有任何症状，也建议在40岁或有家族史的人群中，定期做胃镜筛查，尤其是那些总觉得“胃不舒服”的人，有问题早点发现更容易处理。

胃癌一旦确诊，最关心的是怎么治疗、效果如何。实际上，治疗方案通常需要根据病变部位、分期、患者体质等多方面综合决定。

• 1. 手术治疗： 对于早期、局限性的胃癌，切除肿瘤往往能获得较好疗效。随着微创技术发展，部分病变可通过腹腔镜或胃镜“微创摘除”。
• 2. 化疗与放疗： 适用于手术无法完全切除或有转移者，可缩小肿瘤、延长生存期。部分病人为减轻症状、提升生活质量，也会选择这两种。
• 3. 靶向和免疫治疗： 对于特定分子分型（如Her-2阳性）患者，靶向药物可锁定异常蛋白发挥作用，免疫疗法则“激活”自身免疫系统攻击肿瘤细胞。现代医学让胃癌的治疗方式更为个性化、多元化。（Ajani et al., 2022, Journal of Clinical Oncology）
• 4. 综合治疗方案： 很多中晚期患者采用多种手段联合，个别高龄或身体条件一般者，大夫也会根据实际情况调整方案。

治疗效果和疾病分期关系密切，早发现早治疗通常预后较好，晚期患者则以延缓病情和提高生活质量为主。过程虽不轻松，但想办法“和疾病共存”也是医疗团队和患者共同努力的方向。

说到预防，关键是简单、可持续的行动。与其盲目恐惧，不如用合理的方式，把风险尽量往下压。

• 🥗 新鲜蔬菜： 富含膳食纤维，有助于保护胃黏膜，建议每餐搭配一份绿叶菜或各种根茎类。
• 🍎 新鲜水果： 维生素C有助于减少胃部异常反应，每天吃一两个时令水果（如苹果、猕猴桃），对健康大有益处。
• 🍚 优质蛋白质： 比如瘦肉、鸡蛋、奶制品为身体提供修复材料，每天保证适量摄入，有助于提升整体免疫圈。
• 💧 充足饮水： 保持胃部黏膜的湿润，有利于“冲淡”有害物质，一天8杯水是个不错的目标。
• 😴 规律作息： 早睡早起、适当运动，有利于让消化系统每晚进行“自我修复”。
• 👨‍⚕️ 定期体检： 40岁以后做个胃镜检查，尤其是家族史或常有胃不适的人，两年一次比较合适。

健康饮食和生活方式，是身体自我“保养”的关键法宝。面对“胃部小毛病”，早点检查、早点处理，是对自己最好的保护。

日常生活里，保持平衡饮食、养成好的生活习惯，定期体检，及时留意身体的细节变化，大大有助于早期发现和防范胃癌。遇到不明原因的消化不适或体重突然下降，不妨把“及时看医生”这件事排在日程表更靠前的位置。也许只有一小步，就能帮自己和家人早一点安心。健康很重要，该重视的时候，千万别犹豫。