说到肺癌，很多人脑海里都会想到“抽烟久了会得的一种病”。其实，医学上的肺癌指的是在我们的肺组织或气管、支气管里，细胞发生了异常变化，失控生长后形成肿瘤。有点像家里的细胞“秩序”被打乱，原本好好的邻居一下变成了“捣蛋分子”，占据了健康细胞的位置。

肺癌大致分为两种类型：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。前者就像慢慢滋生的“隐形人”，占肺癌的八成以上，症状往往发展较慢，常可通过手术、药物控制。后者发作更迅猛，更容易扩散。了解自己是哪一类型，能帮助医生和患者制定更合适的治疗方案。

• 咳嗽持续时间变长
  如果原本偶尔咳一下，突然变成了持续数周甚至更久，这时需要多加小心。尤其是吸烟的人，本来以为只是普通支气管炎，没想到咳嗽就是最早的“信号灯”。
• 咳痰带血或颜色异常
  痰里带血丝，或者痰液发黑、呈铁锈色，这种变化不能只当作“上火”来看待，建议尽快查明原因。
• 胸部隐痛或闷胀
  胸口总感觉压抑、闷闷的，有时像针扎一样的疼痛，而不是平常的岔气或运动引起的短暂疼痛，这时就要留心。
• 呼吸困难
  上楼梯或说话时，总觉得喘不上来气，这和普通的“锻炼少、体质差”不太一样，特别是和感冒无关的呼吸困难，一定要关注。
• 不明原因的体重下降
  饭量没变，体重却莫名其妙轻了几公斤，这也是身体提前“报警”的方式之一。

👨‍⚕️ 医学上发现，肺癌早期症状常常不太明显，容易和普通呼吸道疾病混淆。只有当症状持续、加重时，才容易被发现（Lung cancer - Symptoms and causes, Mayo Clinic, 2022）。

• 吸烟历史
  吸烟依然是肺癌风险的“头号杀手”。统计显示，约80%以上的肺癌与长期吸烟有关（Alberg & Samet, 2003, CA: A Cancer Journal for Clinicians）。
• 环境因素
  空气污染、二手烟、工作环境接触石棉、氡气等，都可能增加肺部细胞发生异常的机会。
• 家族遗传倾向
  有的家庭肺癌多发，说明遗传因素参与了风险。有亲人患病的人群得肺癌的概率会明显增高（Amos et al., 1996, Journal of the National Cancer Institute）。
• 年龄和慢性疾病
  年龄增长、长期慢性肺炎、慢阻肺等，也会让肺部“地基”变弱，为异常细胞发展提供了可能。

• 影像学检查
  最常用的是胸部X光、低剂量CT，一旦发现肺部异常阴影，医生会根据具体情况安排下一步检查。
• 组织活检
  通过支气管镜、肺穿刺取一小块组织化验，可以判断肿瘤的具体类型。如果病变部位难以接近，还会结合影像引导下取样。
• 功能和转移评估
  包括肺功能检测、超声波检查、骨扫描等，用来评估病情分期及判断有无扩散。
• 生化与分子检测
  血液化验、EGFR/ALK等基因检测，有助于后续精准治疗的选择。

比如近期一位60岁左右的男士，体检时胸部CT发现可疑结节，医生随后安排了肺穿刺活检和系列基因检测，最终确定了分型并制定了针对性治疗方案。这说明确诊流程有条不紊，并不仅靠单一检查一步到位。

治疗方案主要根据肿瘤类型、分期和身体状况来定。常见治疗方式有下列几种：

• 外科手术切除
  如果肿瘤局限，没有明显扩散，医生会建议手术去除部分或全部病变肺叶。
• 化疗与放疗
  针对部分不能直接手术的患者，化学药物和放射治疗能有效抑制肿瘤生长。
• 免疫治疗/靶向治疗
  随着医学进步，新型药物直接针对肿瘤分子的“软肋”进行打击，副作用相对较轻，对于晚期病人也有帮助。

✨ 并非所有治疗都会导致生活质量下降。如今许多方法副作用更小，有些人甚至可以像普通人一样回归工作、生活，只需要定期复诊即可。

• 新鲜蔬菜和水果 ✨
  丰富的维生素和抗氧化物，有助于提升身体免疫力。食用建议：每天保证五种不同颜色的蔬菜和两份水果，生熟搭配更好。
• 全谷类食物 🌾
  如糙米、全麦面包，有助于肠道健康。食用建议：主食尽量选择一部分全谷杂粮，替换一部分精白米。
• 优质蛋白
  如鱼、瘦肉、豆类、鸡蛋，为身体修复提供“原材料”。食用建议：每餐搭配一份优质蛋白，变化不同品种，减少单一摄入。
• 健康油脂 🥑
  多选橄榄油、深海鱼类等含有健康脂肪酸的食物，帮助抗炎。食用建议：烹饪时选择植物油，每周吃两三次深海鱼。
• 定期体检 🏥
  尤其是40岁以上或有吸烟史、家族史的人。建议：每年做一次低剂量胸部CT，早发现早处理。

肺癌听起来让人紧张，其实只要注意生活细节、及时筛查、科学处理，很多风险都是可控的。如果你或者身边人属于高风险人群，别忘了抓住检查和咨询的机会。呼吸健康需要长期呵护，一步一个脚印最好。不必焦虑，懂得健康知识，就是给自己多一道“保险”。