闲暇时间逛公园，总有人咳嗽几声，也许你身边也有这样的亲友：一到换季、遇到冷空气或运动时呼吸就会不畅，甚至胸口发闷。这种反复出现的呼吸问题，其实有可能是哮喘。相比感冒，哮喘就像那个总是悄悄回来的“老邻居”，时不时提醒着我们它的存在。

简单来说，哮喘是一种慢性呼吸道疾病。（参考：GINA, 2023）它的本质是气道反应过度和慢性炎症。气道就像城市里的主干道，一旦遇到诱因（如灰尘、花粉），就会“堵车”：肌肉收缩、黏液增多，导致呼吸变困难。遗传、环境都可能是成因。一项流行病学研究显示，中国儿童哮喘患病率达4.2%（Zhang et al., 2013），而成人患者也逐年递增，让不少家庭都要和它打一辈子的“持久战”。

• 早期信号：有些孩子或成人平时只是偶尔觉得呼吸不顺，有时咳嗽几声就没事。比如，19岁的学生小李，运动完偶尔觉得胸口微闷，但没怎么当回事。
• 持续性症状：如果频繁咳嗽、咳痰、呼吸时胸口发紧或者“吱吱”作响，一天里多次发生，甚至夜里咳醒、气喘，就要小心了。
• 特殊表现：失眠、做事容易疲劳、无法正常运动，有时候就是气道“堵车”的信号灯。

哮喘不是一天突然冒出来的，它的发生和多种因素有关。

• 遗传因素：如果父母中有一方患有哮喘，孩子患病概率会明显增加。医学界认为，基因可以影响气道的反应性。
• 环境暴露：长期接触二手烟、空气污染、粉尘、动物皮屑等，都可能让气道慢性炎症埋下隐患。研究显示，城市儿童哮喘发病率高于农村¹。
• 过敏体质：有过敏性鼻炎、湿疹史的人群，更易发展为哮喘。
• 感染史：儿童早期反复呼吸道感染，也会增加气道敏感性。
• 职业因素：从事木工、油漆、化工等接触刺激性气体粉尘职业的人士，患哮喘风险高于一般人群。

“呼吸训练”听上去像运动员的专利，其实，它对哮喘患者尤其重要。说起来，呼吸康复训练就像给肺部做保养，通过科学方法“锻炼”气道和呼吸肌肉，提升吸气和呼气的能力，减轻炎症。

• 腹式呼吸（肚皮呼吸）： 躺在床上或坐直身体，一只手放在胸口，一只手放腹部。深吸气，让腹部鼓起来（不是胸部）。保持几秒后慢慢呼气，肚皮慢慢收回。每天练习3~5次，每次10~15分钟。
• 唇形呼吸： 自然吸气，然后用嘴巴像吹蜡烛那样慢慢吐气，延长吐气时间（建议吐气为吸气2倍）。这有助于肺部换气，减缓气喘。
• 呼吸调整操： 依次做深吸慢呼、肩部放松，并配合适当上肢运动，能进一步疏通气道。

• 环境选择：选择空气流通、温度适宜的地方训练，避免灰尘、冷空气刺激。
• 循序渐进：起步阶段不用太拼，循序渐进，逐步增加训练时间。
• 关注身体反馈：训练过程中如出现头晕、胸闷，应立即停止，调整后再尝试。
• 呼吸节奏：保持吸气和呼气的节奏，不要憋气，避免与日常紧张情绪挂钩。
• 定期复查：养成按时复诊、评估肺功能的习惯，可及时发现训练效果。

除了呼吸康复训练，日常调理也同样重要。其实，一些看似平常的决定，有时候就在保护你的每一次呼吸。

有一位42岁的女性患者，在坚持呼吸训练半年后，每周加上游泳、均衡饮食和保持居室干净，哮喘发作次数逐渐减少，体能也变好了。这个例子其实说明，综合调整比单一依赖药物更能带来长期利好。