在医院门诊，常看到有家属小声问医生：“胰腺癌是不是很罕见？我身边没人得过。”这种说法并不完全对。虽然胰腺肿瘤不像常见的肺癌、胃癌那样普及，但近年来有明显增长的趋势，尤其是中老年人群。实际情况是，胰腺癌发病隐匿、进展快，就像一位不声不响却步步逼近的“隐形客”。

胰腺是我们身体深处的一个腺体，主要负责分泌消化液和调节血糖。胰腺癌发生时，胰腺的细胞会变得异常活跃，短时间内形成肿块，影响到消化和新陈代谢。多个国家资料显示，胰腺癌发病率位居消化系统肿瘤前列，并且因症状不明显，常常等病情发展到一定阶段后才被发现（Rahib et al., 2014）。

在健康体检里，很多人只重视肝脏、胃，但是胰腺也值得关注。一旦出现问题，很容易影响全身健康，这正是它“危险”的一面。

很多人回忆，病倒前其实有过莫名的不适——比如稍微吃点东西就觉得消化不顺，偶尔觉得肚子深处发胀或者后背轻微酸痛。大部分人都不会把这些当回事，认为是普通的胃肠小毛病，几乎没有特异性。

🟡 有时只是一些轻微不适，像食欲变差、消瘦一点、或者肚子隐隐不舒服，不影响日常活动，容易被忽略。

到了后期，某些信号“一出现就让人警觉”。比如莫名其妙地体重迅速下降、持续的中上腹或背部钝痛，皮肤与眼白发黄（黄疸，无明显疼痛）、尿色变深、粪便颜色变浅等（Dana-Farber Cancer Institute, 2023）。这些症状如果持续存在，或有不消退的趋势时，就要考虑是不是胰腺出了问题。

案例启发：
总之，出现持续黄疸、体重骤降这些信号时，最好尽早找专业医疗机构进一步检查，不要等症状严重才行动。

胰腺癌之所以难防，主要是因为发病机制非常复杂。说到底，还是身体里的正常细胞失控，变成了不受控制的异常细胞。具体来说，下面这几种因素有较大关系——

• 1. 年龄增长： 超过60岁以后，胰腺癌发病风险显著上升，和人体细胞整体“老化”有关（Siegel et al., 2022）。
• 2. 遗传和家族史： 如果直系亲属中有人得过胰腺癌，发病几率是一般人的2—3倍。部分携带特定基因突变的人群，这种风险更高。
• 3. 生活习惯因素： 研究发现，长期吸烟者胰腺癌风险翻倍；长期饮酒、喜欢高热量和高脂肪饮食、肥胖等都会增加胰腺的“负担”。
• 4. 糖尿病与慢性胰腺炎： 患有糖尿病（特别是新近出现的2型糖尿病），慢性胰腺炎病史也可能导致胰腺组织长时间受损，逐步形成恶性变化。
• 5. 其他慢性疾病： 脂代谢紊乱等代谢性问题同样和胰腺恶变有一定联系。

需要说明，以上因素并不是说每个人遇到都会得癌症，只是风险增大。科学界还在持续关注其它可能的遗传因素和环境影响，综合作用下，才会导致某个人胰腺细胞产生“病变”。

发现胰腺癌并不容易，因为人体胰腺位置较深，早期不起眼的变化常常难以靠常规体检察觉。当出现多个可疑症状时，医生通常会建议做以下几方面的检测——

• 影像学检查： 如腹部CT、MRI（磁共振）、超声等，这是发现胰腺病变最常用的方式。CT能够对肿块的位置、大小判断比较清楚。
• 血液与肿瘤标志物： 检查CA19-9等肿瘤相关指标，虽然不能单靠这些指标确诊，但联合其他检查能提供更多线索。
• 内镜检查： EUS（内镜超声）或ERCP（逆行胰胆管造影），对某些位置的肿瘤、胰管情况有帮助。
• 组织活检： 对怀疑的肿块行穿刺取样，让病理医生用显微镜看是否有肿瘤细胞。这一步较为关键，能直接决定后续治疗方向（Tiriac et al., 2019）。

检查时，建议去有消化肿瘤专科的医院，不要只凭一次B超或抽血就判断病情。比如前述那位72岁女性就是通过CT、肿瘤标志物和组织活检，才最终明确诊断，避免了误诊，争取了及时治疗的窗口期。

胰腺癌的治疗方案，一般会针对肿瘤的大小、位置、是否转移等不同情况量身定制，说起来其实很像“量体裁衣”。主要有以下几种方式（推荐由专业肿瘤多学科团队共同制定）：

• 外科手术： 如果病变局限在胰腺内、没有远处转移，手术（如惠普尔手术）目前是唯一有可能根治的方法。术后还需定期复查。
• 化学药物治疗： 对手术无法完全切除或有转移的患者，化疗（如以吉西他滨等为基础的方案）是常用方法，可以尽量控制病情进展。
• 放射治疗： 某些特殊情况，如手术无法实施但局部病变可控时，放疗有助于缓解症状和控制肿瘤生长。
• 靶向与综合疗法： 局部晚期或特殊类型的胰腺癌可能用到新型靶向药物或者生物治疗，这要求非常严格的个体化评估。
• 支持治疗： 包括营养管理、疼痛控制、心理疏导等。比如体重短时间明显下降，BMI过低的情况，应配合专业营养师进行营养支持。

🌱 选择治疗时要和医生坦诚沟通，最好定期随访，及时评估身体状况与生活质量。研究显示，综合、个性化的管理对患者生存期和生活体验都有益处（Kamisawa et al., 2016）。

其实，每天的饮食和作息，对胰腺有很大影响。正面的做法包括：

• 新鲜水果和蔬菜 + 提高抗氧化能力 + 建议每餐都包含蔬果，可以做水果沙拉或清炒时令蔬菜，每天保证至少两种不同颜色。
• 全谷类食物 + 稳定血糖，减少炎症 + 主食适当选择糙米、燕麦、全麦面包，替代部分精米精面。
• 优质蛋白（如鱼、豆制品、瘦肉、鸡肉） + 修复受损组织 + 每天适量摄入，建议一周至少吃两次鱼或豆类。
• 适度体育锻炼 + 促进代谢，增强免疫力 + 可以选择快走、游泳、瑜伽等，每周累计至少150分钟。
• 良好睡眠与情绪调节 + 缓解压力，维护内分泌平衡 + 建议每日规律作息，遇到不顺心的事，多倾诉、多交流。

💪 还有一点，经常做健康体检能帮助早期发现异常。尤其是40岁以后、有相关家族史或长期慢性疾病人群，平时偶有身体不适、体重波动或食欲变化，不妨一年做一次腹部B超或血液检测，有异常要及时到专科医院进一步排查。不必焦虑，行动本身就是对健康的最好呵护！

胰腺癌并非遥不可及，但也没必要陷入无谓的担忧。当身体发出信号时，及时采取行动就是最好的选择。回顾前述案例，我们能感受到：认真对待持续、异常的身体不适，科学就诊，不轻信偏方，不拖延，是对自己负责的方式。保持健康的生活习惯，学会观察自己的身体，给家人多一份关怀，这才是预防疾病、拥有幸福生活的根本。

健康管理，从点滴行动开始。不必追求完美，但每一次自我关心，都能积累正能量，帮你牢牢守住健康“防线”。