晚上陪家人散步时，有人聊起朋友的父亲前不久查出肺癌，突然让人觉得，肺癌并不是遥不可及的事。其实，这种疾病最可怕的地方在于早期几乎没有什么特别的感觉，很多人只是偶尔咳嗽，还以为感冒没好，结果等身体出现警示的时候，往往已经错过了最佳干预时机。

肺癌是指肺部组织内部的异常细胞失控增殖，逐渐形成肿块（肿瘤），时间长了还可能"悄悄"地扩散到其他地方。数据显示，全球癌症死亡率中，肺癌占比高达18%（Sung et al., 2021）。不过，早期发现的肺癌通过适当的治疗，有大幅度改善生存时间的可能（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）。

生活里，其实有三类人，需要对肺癌多提个心眼：

• 偶尔出现轻咳或干咳（咳嗽没明显原因，也不剧烈）
• 早晨时段嗓子有点哑或有一点痰，但过一会儿就没了
• 呼吸略有不顺，运动时感觉比以前喘，但没有气喘吁吁

这类小症状很容易和感冒、过敏混淆。39岁的赵小姐，长期办公室工作，平时生活规律。去年秋冬偶有轻微咳嗽，她没在意，直到后面体检才发现肺部结节。最终属于早期发现，经过治疗恢复得还不错。

1. 烟草暴露
   烟草中的尼古丁和焦油等化学成分能让呼吸道黏膜受损，长期下来，损伤积累，异常细胞更容易出现。研究显示：吸烟者罹患肺癌的风险比非吸烟者高约20倍（Thun et al., 2013）。而二手烟同样具有危害，一家人中长期有一人吸烟，其他成员患癌率也在升高。
2. 环境与职业暴露
   某些环保不到位的工厂、矿井，空气中常有石棉或煤尘等有害颗粒，这些物质长期进入肺部，可干扰正常细胞修复过程，让异常细胞更容易发展成肿块。
3. 遗传易感
   有父母或兄弟姐妹患癌的人，体内某些基因变化让细胞修复效率变差，更容易被有害物质“击中”。
4. 空气污染与其他因素
   城市大气污染中，颗粒物成为“隐形杀手”，抑制肺部自我清除杂质的能力。有些病毒感染、慢性炎症也被关联到异常细胞增生的概率提高。

如果属于高危人群，定期筛查能帮你多一层健康保障。肺癌的筛查现在主要用到的是低剂量螺旋CT（LDCT），通过X光对肺部做“分层扫描”，能在没有症状的情况下，把早期结节揪出来。

一项大规模研究（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）显示，采用低剂量胸部CT，每年筛查一次，可让高危人群肺癌死亡率下降20%左右。

说起来，现代医学不断进步，肺癌筛查工具也在更新升级。目前有团队正在研究通过血液中的微量DNA片段、AI辅助CT诊断等更精准、低创的筛查方式。

随着技术进步，未来肺癌的发现会变得更早、判断更准确。普通人需要做的，就是关注高危风险、合理筛查、保持健康习惯。这样一来，“隐秘面纱”早晚也会渐渐褪去。