说到肺癌，周围的人常常关心家里的老人是不是“年纪大了容易得病”，或者以为“只要不抽烟就没事”。其实当下，肺癌不仅仅是高龄烟民的问题，城市里的空气，工作环境，还有遗传等因素，悄悄拉近了肺癌和普通人的距离。很多年轻人觉得自己远离风险，却忽视了工作压力大、作息紊乱、二手烟等影响。

研究显示，中国每年新发肺癌病例超过80万，发病率逐年上升。肺癌其实可能悄无声息地出现，不总是伴随很明显的早期症状。（参考：Bray et al., Global Cancer Statistics 2018, CA Cancer J Clin, 2018）

• 60%的肺癌患者在确诊时已是晚期^[1]
• 非吸烟者中，女性发病比例明显上升^[2]
• 宅家/办公室一族的患病风险不容忽视

身体其实会发出一些小信号，只是容易被日常忽略。正如墙角的小裂缝，刚开始你不在意，但房子可能正在发生变化。

很多人关心：“我有没有高风险？”其实，判断的方法比想象中更简单，不需要专业仪器。下面这个自测表，可以帮你初步筛查风险因素。

不少人会问肺癌切实的风险来源到底有哪些？其实，肺内的“异常细胞”多半是暴露于有害物质太久导致，比如：

• 吸烟：是最主要危险因素。研究发现，每天一包烟，肺癌风险是不吸烟者的10倍以上（Thun et al., 2013）。
• 二手烟：家人常吸烟，自己也在不知不觉中受害。
• 空气污染：石化、建筑、交通相关职业，长期吸入细颗粒物（PM2.5）同样风险高。
• 室内环境：厨房油烟、家装甲醛、劣质建材含有致癌物，也会增加肺部负担。
• 特殊职业暴露：接触石棉、铬、铀、镍等工业粉尘的工种人群肺癌风险增加。

虽然不是每个人都会因此患上肺癌，但总暴露时间越久、剂量越高，风险就越不容小觑。

身体有变化，什么时候该去医院看看？其实，出现以下明显症状时，最好不要拖延：

• 持续咳嗽超过3周，且和感冒、哮喘无关
• 咳痰带血丝或咳血
• 呼吸急促，明显活动后胸闷
• 不明原因的声音持续嘶哑
• 消瘦、乏力或食欲下降，无解释性原因

医院通常会建议做一些常规检查，比如：低剂量胸部CT检查（目前肺癌早期最敏感的检测方式），或是近期的痰液细胞学检查，有助于早期发现可疑病变。

具体就医建议： 出现上述警示信号，优先选择“三甲医院”或具有肿瘤专科的医疗机构，能获得更专业的判断和后续处理。

肺癌最“狡猾”的地方就是早期几乎不痛不痒，但一旦早筛，有机会将恶性病变堵在门外。正如有人把早筛查比作“关上门，防止小偷入室”——虽然小偷未必每次都会来，但提前检查，总比事后苦恼要强。

• 低剂量螺旋CT：对长期吸烟、40岁以上、有家族史、职业暴露等高危人群建议每年筛查一次。
• 普通X光：灵敏度低，不建议作为唯一筛查手段。
• 筛查益处：专家指出，早期肺癌发现后五年生存率可达70%，而晚期时不足20%。

生活中，偶尔的咳嗽很常见，但持久不愈的症状值得警觉。有时候，健康的选择就藏在一次主动的体检、一次不忽视的小变化中。其实，科学的态度加上适合自己的生活方式，对防范肺癌绝非遥不可及。

如果你身边也有朋友有高危因素，不妨推荐他做个简单的筛查。小小的关注，可能就是大大的关爱。