有些人会觉得，肺癌离自己很远，其实它比想象中要常见，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）。简单来说，它是一类起源于肺部的肿瘤，占所有肺癌的80%以上^[1]。这个名字听起来有点拗口，本质上是根据癌细胞在显微镜下的外观区分出来的。主要分为三种类型：腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌。其中，腺癌最为常见。

NSCLC 的危险性不在于它一开始就发作得很猛烈，而是初期往往很"安静"。有不少患者，刚察觉出身体的不适时，已经到了中晚期。这也是为什么我们需要提前了解它。

诊断肺癌其实像是逐步排查的过程，每一步都非常关键：

• 1. 影像学检查： CT（电脑断层扫描）最常用。它能清楚显示肺部肿块的位置、大小、结构。相比普通胸片，CT查得更细致。
• 2. 肿瘤标志物： 抽血查一些特殊的蛋白质（比如CEA、CYFRA21-1等），配合影像结果，辅助判断肿瘤性质。
• 3. 细胞学或病理学检查： 通过支气管镜，取一些可疑部位的小组织做病理检查。病理确诊是金标准。

在早期非小细胞肺癌中，手术常常是最优的治疗选择。通过手术切除肿瘤（比如肺叶切除），能大大降低局部复发的风险。目前数据显示，早期手术后患者5年生存率可以达到60%以上^[2]。

一个50岁的女性患者，术前CT显示肺内单一结节，最终手术切除后顺利康复。这个案例说明，早期发现、及时手术，效果常常不错。

到了中晚期，仅靠手术常常不够。放疗和化疗成了主力军，非常讲究协同效应。和"修补粘合"相比，放化疗更像是在分工合作——放疗精准“狙击”局部，化疗则是全身性“清理”。

• 放疗：用高能射线直接破坏肿瘤细胞。对于肿瘤靠近重要部位或不能手术的情况，效果明显。
• 化疗：通过药物杀死分裂活跃的异常细胞。配合手术或放疗，能进一步减少转移风险。

近年来，靶向治疗和免疫疗法的出现，可以说为一部分非小细胞肺癌患者带来了新的曙光。

• 靶向药物：主要针对特定基因突变（例如EGFR、ALK等），精确阻断肿瘤“成长开关”。研究发现，特定突变的患者使用靶向药后，中位生存期明显延长^[3]。
• 免疫治疗：通过让免疫系统识别和攻击异常细胞，减少肿瘤的"伪装"能力。临床数据显示，有些免疫药物能将部分晚期患者的两年生存率提升至40%^[4]。

不久前，一位60岁的男性患者，出现EGFR基因突变，经靶向治疗后生活质量大幅提升，连续随访两年仍稳定。

很多人以为治疗结束就能彻底放松，其实科学的随访和生活调整可以大大提升日常体验。

说起来，预防肺癌没想象中难，调整日常习惯和饮食就很有用。
以下是医生推荐的生活小建议：

• 🥦 深绿色蔬菜 + 含有丰富膳食纤维和抗氧化物，有研究支持减缓不正常细胞生长。建议每日摄取一份。
• 🐟 深海鱼 + 富含优质蛋白和DHA，对肺组织修复有好处。一周2-3次即可。
• 👟 规律锻炼 + 维持健康体重、提升心肺功能。有益于降低全身炎症水平。
• 😤 通风与空气净化 + 减少室内灰尘和颗粒物，尤其城市居民，建议居家使用空气净化器。