早餐桌边，你有没有见过长辈一大早活动手指，略显僵硬地揉搓关节？这些细微变化，其实和一种病密切相关。类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，简称RA）是一种慢性、全身性自身免疫疾病，主要影响关节，但也可能波及身体其他器官。不同于一般的关节老化，这种病可以发生在任何年龄，全球大约有1%的人口受到影响（Smolen JS et al., 2016）。无声侵袭，让人难以察觉，却可能慢慢改变日常生活。

• 晨僵：早晨起床后手指、手腕僵直，好像带了“手套”，活动一阵后才缓解。
• 轻微关节不适：手、脚小关节偶尔有隐约疼痛或发紧，持续时间不长。
• 疲劳感：总觉得没有睡够，身体乏力，但又说不出哪里不舒服。

有位42岁的男士，起初只是觉得上班前梳头“有点使不上劲”，没放在心上。直到后来3个多月，晨间僵硬加重，这才意识到了问题。这个例子说明，早期的类风湿征兆常常容易与普通劳累混淆，别忽略这些“小麻烦”。

如果说早期像是“风吹过湖面”，那么类风湿一旦明确发作，影响就变得明显和持续。以一位56岁的女性为例，最开始关节只是轻微胀痛，后来手指逐渐肿胀变形，甚至拇指都弯曲不直。这些表现往往会伴随：

• 持续肿胀/压痛：先从小关节开始，进展到手腕、足踝等大关节。
• 疼痛加重：炎症反应导致剧烈痛感，影响取物、穿衣等基本操作。
• 活动受限：久而久之，关节变形，抓握、行走都受到影响。

类风湿关节炎不只有关节变化，有时还会波及到身体其他部位，让人误以为是别的病。

• 低热：体温反复微微升高，但没有其他明显感染。
• 体重下降：没有刻意节食，体重却不知不觉减轻。
• 皮肤结节：关节附近皮肤下出现小肿块，尤其在肘部。
• 干燥感：口腔、眼睛变得干涩，仿佛“沙漠”在体内蔓延。

研究发现，约有40%的类风湿关节炎患者出现除关节外的系统性症状（Firestein GS et al., 2017），这些信号的明细征意义不可小看。

长期慢性疼痛、关节活动受限，会带来精神压力。有些人会觉得自己变得烦躁，对未来充满担忧。也有部分患者出现焦虑或抑郁情绪。

• 因为反复疼痛、行动不便，社交和工作都可能受影响。
• 部分患者睡眠质量下降，情绪更容易波动。

一项综述指出，类风湿关节炎患者中焦虑和抑郁的发生率比普通人群要高2-3倍（Matcham F et al., 2013）。关节疼痛固然难熬，心理的负担同样不容低估。

发现身体小关节反复出现晨僵、轻度肿胀，或有持续乏力，但又查不出“感冒”或其他明确原因时，不妨用以下简单方法自测：

• 晨检小窍门：醒来后活动手、脚小关节，感受僵直是否超过半小时。
• 比对左右关节：如果两侧关节有对称性肿胀或疼痛，需格外注意。
• 长期监测：用日历记录不适天数，发现不适明显多于正常天数时，应及时咨询专家。

防患于未然其实并不难，注重规律生活和营养均衡，有助于减轻关节负担。一些实用建议如下：

• 深海鱼 🐟 + 富含欧米伽-3脂肪酸，有助抗炎。每周吃2-3次三文鱼、沙丁鱼或秋刀鱼。
• 橄榄油 🫒 + 含健康脂肪酸，提高抗氧化力。凉拌、热菜都能用。
• 新鲜蔬果 🥗 + 补充大量维生素，支持关节自我保护机制。每日建议5种不同颜色的蔬果。
• 豆制品/全谷物 + 提供优质蛋白和膳食纤维，参与修复与抗炎。