腰椎滑脱症（Spondylolisthesis）指的是腰椎某个骨头（椎体）向前滑出，与下方的椎体错位。这种“溜出来”的情况多发生在腰部，尤其是第五节腰椎。它可能让脊柱错位，从而惹出各种腰背部不适感，甚至引发行走、弯腰等日常动作的障碍。

有些人初期只有偶尔酸胀或轻微不适，容易被误认为只是普通的“累了”。但一旦滑脱加重，症状可能变得明显，如持续的腰痛、下肢麻木甚至影响走路和站立。这种“滑脱”并不罕见，在10岁到老年人群中都有可能出现，尤其是体力劳动较多的人和中老年朋友。

• 骨骼结构缺陷：一部分人天生腰椎发育不完全，比如椎弓裂（椎体连接处有空隙）容易让椎体滑脱。
  例如：16岁青少年因长期踢球，腰部轻微隐痛，经影像学检查发现先天性椎弓裂合并滑脱。
• 椎间盘退化：随年龄增长，椎间盘（水分减少、变扁），其缓冲作用下降，导致骨头之间的稳定变差，渐渐滑脱。
• 小关节退变：连接椎体的小关节出现老化、松动，像门铰链“老化”，椎体就变得不稳。

身体就像一台日复一日运行的机器，用久了，总会出现部件“松动”。腰椎部分，随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去弹性，软组织变得紧绷，稳定性减弱。这种退行性滑脱最常见于50-70岁的中老年人。
有一位63岁的退休女教师，过去两个月发现腰部持续疼痛，行走稍久就会心慌气短，经影像学检查确诊为退行性腰椎滑脱。

相关流行病学调查显示，60岁以上人群腰椎滑脱症发生率可达5%或更高（Rosenberg, 1975）。
需要留心：不是只有老人才会得腰椎滑脱，年轻人如果暴露在高风险环境中也可能被盯上，只是老年人因为软组织和骨骼衰老更容易出现问题。

有研究指出，家族成员中曾患腰椎滑脱的人，其亲属发生该病的风险升高（Beutler et al., 2003）。实际门诊中，不少患者在回忆家族病史时才发现，父亲或母亲年轻时也有类似经历。
23岁女大生运动后偶发腰部不适，母亲曾因腰椎滑脱接受治疗，其本人经过检查也被发现早期轻度滑脱。

腰椎滑脱的发病机制常常不是单一因素作祟。临床中发现，结构缺陷、生活习惯、年龄和遗传互相影响。有些人因为体形较胖、腰部肌肉弹性差，加上长年保持同一姿势，几种危险因素凑齐后，更容易导致腰椎滑脱症。

• 规律运动（游泳、快走）：
  帮助强健腰背肌群，减轻腰椎负荷。
  建议：每周3~4次，单次30~40分钟。
• 保持良好坐姿：
  减少脊柱压力，利于椎间盘健康。
  建议：久坐40分钟起身活动5分钟，椅子选择有支撑感的。
• 充足优质蛋白饮食：
  蛋白质有助于椎间盘及结缔组织修复。
  建议：鸡蛋、豆腐、牛奶每日轮换，均衡饮食。
• 富含钙和维生素D的食物：
  帮助骨骼健康，增强椎体稳定性。
  建议：多吃奶制品、深绿色蔬菜，适当晒太阳。
• 发现腰背持续或加重不适时，主动就医：
  建议选择有脊柱专科的三甲医院，必要时拍摄腰椎X线或MRI检查。