很多人会问，痛风不是中老年人的“专利”吗？事实上，近10年来，儿童痛风的发病率增速明显，有些城市数据甚至翻了好几番（Lin et al., 2020）。这背后既有遗传，也有“吃和动”的大变化。

• 遗传因素：家族里有人曾经得痛风，孩子患病概率会更高。基因改变了尿酸的处理方式，增加了风险。
• 饮食改变：市面上甜饮料、油炸快餐、高蛋白零食多了起来，孩子吃得“丰富”，但体内尿酸生成加快。
• 活动减少：以前孩子们玩得多，现在坐着上网课、打游戏，运动量明显下降，导致代谢压力变大。

Njeze et al. (2020)的回顾中提到，肥胖、缺乏运动逐渐成为儿童痛风的新推手。在少数患有肾病、血液病的孩子身上，痛风还可能因为原本尿酸排泄就受限而更早现身。
所以，家里的饮食习惯和日常作息，其实慢慢影响着孩子的小身体。

和感冒发烧不一样，儿童痛风的早期信号通常不明显，甚至容易当成生长疼来忽略。

别以为孩子只是贪玩扭到了，反复出现在大脚趾、足背、膝肘这些部位，或者一阵阵猛烈地疼，一定要警觉痛风的可能。

痛风发作本质上是尿酸结晶在关节沉积，形成类似“小宝石”一样的颗粒。这些颗粒引发局部炎症，让关节“火烧火燎”般的不舒服。很多人以为，痛风只找上大脚趾，其实在孩子身上，发作部位要复杂得多。

• 约六成孩子表现为单个关节受累，常见足踝、手指、膝盖。
• 与成人不同，小朋友肩肘、手腕也可能首发，运动损伤容易混淆判断。
• 部分病例还伴有局部皮肤变红、发烫，甚至影响行走。

以11岁女生瑶瑶为例，她在体育课后出现手腕持续剧痛，X光提示没有骨折，检查发现血尿酸超标，最后确诊为痛风性关节炎。

🟢 小提醒：和成人比较，儿童的痛风有时关节分布更分散。如果反复同一部位痛，一定要带孩子详细查查。

痛风其实是体内嘌呤（purine）代谢出问题——多余的尿酸排不出去，就囤在体内。下面这张表梳理一下影响因素：

研究表明，超重儿童群体里血尿酸升高率远高于体重正常同龄人。成年人饮食的“富贵病”，现在也在孩子身上出现“复制粘贴”的趋势 (Smith et al., 2018)。
对于有家族史的家庭，这种风险会再叠加一步。

🔵 划重点：风险本身不可怕，可怕的是忽视。体重变化、饮食结构、日常运动，都在一点点决定孩子的将来。

儿童痛风确诊需要医生做一整套系统检查，而不是凭孩子喊痛就下结论。主要步骤如下表所示：

🟡 专家话：只有在血尿酸值确实升高，并结合其他表现才能确诊。
治疗儿童痛风，医生往往用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解急性症状。根据严重程度，再考虑其他控制尿酸的措施（Dalbeth et al., 2021）。

其实，日常饮食搭配和作息调整，就能给孩子筑起一道健康屏障。这里总结一些既简单又实用的方法：

• 每天户外运动40分钟，骑单车、快走都可以
• 规律睡眠，避免连续熬夜（影响内分泌代谢）
• 家庭聚餐可多做少油低盐的家常菜，零食主打天然坚果或脱脂奶制品
• 有家族史的，建议定期体检，尤其关注血尿酸水平

🌱 健康关键：让孩子从小建立良好饮食和运动习惯，其实比等病发了去治疗要有效很多。