有些健康问题，平时静悄悄地藏在身体里，很难被察觉。胆囊息肉就是其中一个典型例子。简单来说，胆囊息肉是胆囊内壁上长出来的“小肉芽”。多数情况下，它类似小水滴那样挂在胆囊黏膜上。

由于没有明显异常，许多人直到体检时才发现胆囊里多了个“搭伙住客”。查出后，绝大多数人并没有任何感觉，不过，也有部分人后来出现了轻微的不适。胆囊息肉通常并不会影响消化或日常活动，但它的存在像个安静的信号：提醒我们身体内部可能正在发生一些变化。

• 🟢 胆固醇性息肉：最常见，如小米粒点缀一样，多为良性，恶变风险极低。
• 🟠 腺瘤性息肉：体积可能较大，形态上有点像小蘑菇，属于“需要关注”的类型，因为有少部分会恶变（发生癌变）。
• 🔵 炎性息肉：和胆囊炎症关系大，表面容易发红、粗糙，相对较少见。

一位48岁女性在单位体检时发现胆囊里有个1.2厘米的腺瘤性息肉，当时没有任何症状。后来在医生建议下进行了手术，从中可以看出，有些类型如腺瘤性即使没有症状，也可能需要进一步观察处理。

胆囊息肉虽然多为良性，但某些因素会增加其恶变（癌变）的概率。具体原因可以从以下几方面说起：

研究数据显示，直径在1厘米及以上的胆囊息肉，癌变风险可达10%以上（Morales Uribe et al., 2016）。恶变早期往往没有明显信号，所以提早发现很关键。

其实，息肉本身不太会引起不适。只有在息肉出现病变、体积增大或者影响胆道通畅时，才可能出现下面这些早期信号：

• 偶尔右上腹有点闷痛
• 饭后腹胀不适，有时伴恶心
• 查体时发现肝功能轻微异常

进入明显恶变阶段后，部分人会出现持续性右上腹痛、皮肤发黄、消瘦、食欲明显减退等状况。这些情况已经和早期的偶尔不适有很大不同，属于严重信号。

有一位52岁的男性因为持续性腹部不适就医，B超提示胆囊区有1.5厘米的息肉并且形态不规则，再加上消瘦和黄疸，最后确诊为胆囊癌。这个案例也提醒我们，不要忽视持续的、逐渐加重的症状，早期识别能争取更好的治疗窗口。

比起靠感觉判断，医学影像检查才是发现胆囊息肉的主要方法。下面简单梳理一下最常用的检查手段与各自优缺点：

医生依据息肉的大小、数目、形状以及患者的年龄、症状等因素，才会做出下一步诊治决策。单纯靠自感症状难以发现和判断息肉的风险度。

• 全谷杂粮类食物 🥣：可帮助调节胆固醇水平。早餐加点燕麦或杂粮粥，每天轮换着吃效果更好。
• 富含膳食纤维的蔬菜 🥦：促进消化，减少胆汁结晶沉积。可尝试西兰花、菠菜、莴苣，每餐适量搭配。
• 优质蛋白（鱼、豆制品） 🐟：保持新陈代谢有助预防异常细胞生长。建议每周有2-3次鱼肉，或常吃豆腐、豆浆。
• 新鲜水果 🍎：维生素C丰富，对肝胆健康有帮助。推荐苹果、橙子、猕猴桃等，每天1-2种即可。

胆囊息肉被发现后，不必盲目焦虑。合理饮食，保持运动，每年体检，能够最大程度降低风险。如果身体出现明显不适，或者息肉变大、形态改变，则需专业医生评估是否需要手术等进一步处理。