有时候，生活的变化来得安静又彻底。比如一位29岁的男士，小区里骑电动车，遇到转角滑了一跤。当时除了背部发紧，没什么特别的痛感。可第二天早上，左腿就出现了发麻的感觉。这种突然的失控，往往让人猝不及防。

脊髓损伤其实是一种损害脊髓本身结构和功能的状况，最初往往表现为某些肢体发麻、无力或者感觉异常。它不像手指划破流血那么直观，有时前期只是些小毛病，却可能逐步影响活动能力，甚至影响大小便、自主呼吸等基础生理功能。

• 最大限度恢复身体功能：康复护理不仅仅是让人“会走路”，更重要的是恢复吃饭、穿衣、如厕等生活自理能力。
• 减少并发症发生：科学训练和护理有助于预防肌肉萎缩、褥疮等后遗症，让身体不再恶化。
• 心理自信重建：长期卧床、依赖照护的人容易心理压力大。实际护理中，帮助他们重新树立生活信心，也是康复极重要的一环。

每个人的脊髓损伤情况、身体条件和需求都不同。科学的做法是，先详细评估，再量身制定康复计划，而这通常有三个关键步骤：

物理治疗的目的，是帮受伤的神经和肌肉逐步恢复力量和灵活性。过程虽然辛苦，却是重拾生活主动权的关键一环。

• 早期训练： 刚刚进入康复期时，通常先做关节被动活动，说白了就是由治疗师帮患者动动四肢，避免关节僵硬。
• 主动运动： 随着恢复进展，逐步增加患者自己主导的动作，比如用弹力绳做肢体拉伸训练，增强肌力。
• 平衡与步态训练： 有相当一部分患者在物理治疗师的指导下，可以逐步从床沿坐起，到稳稳地迈出第一步。这种从无到有的改变，患者本人往往比谁都感动。
• 辅助设备使用： 拄拐、助行器、轮椅等辅助工具的合理应用，可以帮助患者实现最大限度的独立。

许多脊髓损伤患者在面对突然的失能时会经历沮丧甚至是抑郁。这个过程，每个人体验不同，但基本都离不开“为什么偏偏是我”的失落和无力。

心理康复最重要的，不是马上要变得“快乐”，而是在低落时有渠道可以倾诉，有人愿意倾听和理解。研究发现，接受心理辅导的患者，比单靠自身意志力的康复效果要明显更好（Vazquez et al., Psychological symptoms and quality of life in spinal cord injury, 2021）。

每个刚失能的人，心里最怕的不是身体不便，而是“不被需要”。在康复护理中，家人的理解和鼓励、朋友的陪伴，比所有药物都重要。

• 合理饮食： 高蛋白、丰富膳食纤维的食物（如鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜）有利于身体修复和预防便秘。建议每天三餐均衡，少食多餐为宜。
  [Groah et al., Nutrition and health in people with spinal cord injury, 2021]
• 定期复查： 建议每半年到一年到神经内科或康复科复诊，监测身体恢复情况和调整训练方案，根据个人能力量力而为。
• 注意皮肤护理： 保持皮肤清洁干燥，勤换位预防褥疮出现。一旦发现有发红或小水泡，及时联系医生。
• 增强自身学习： 通过参加线上康复教育、疾病自助群、线下体验课等方式，了解护理新知识，不断提升自我管理能力。