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穿越幻境:揭开幻觉产生的生理机制

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穿越幻境:揭开幻觉产生的生理机制

01 幻觉是什么?并不都是“看见幽灵”

在现实生活中,你有没有试过在深夜觉得有人喊你名字、偶尔还是“看到”角落有影子?这些可能是幻觉的一种表现。其实,幻觉并不只是电影里的“闻所未闻、见所未见”,它可以很小、很短暂、很生活化。

小知识:
  • 视觉幻觉:看到明明不存在的画面、光影。
  • 听觉幻觉:听到无来源的声音或说话。
  • 嗅觉幻觉:感到现实中没有的气味。
  • 触觉幻觉:体会到虚假的接触或虫爬感。
  • 味觉幻觉:尝到不存在的味道。

🔎 大多数幻觉不是无中生有,往往和我们的情绪、压力等因素有关。出现幻觉时,并不总是精神疾病的表现,轻微的、偶尔的一些感受在健康人群中也可能会出现。

02 “幻觉的舞台”——大脑里有哪些参与?

简单来说,各种幻觉就像一出“大脑舞台上的错觉戏剧”,不同区域分工明确、各司其职。当这些“演员”分工混乱时,幻觉就有机会溜进我们的感知世界。

大脑区域 主要功能 与幻觉相关
视觉皮层 处理眼睛来的视觉信息 视觉幻觉常见“发源地”
听觉皮层 分析耳朵接收到的声音 听到不存在的话音
前额叶 决策、判断真实性 判断现实与虚假内容
顶叶/边缘系统 感知、记忆、情感 幻觉体验的“情感色彩”
嗅觉皮层 气味感知中转站 闻到并不存在的气味

病例示例: 有位39岁的女士,因为连续几晚熬夜赶项目后,开始在深夜听见自己名字被叫,却家里没人。从她的情况中我们能发现,短期极度疲劳也可能让大脑的感知“开小差”。

03 大脑“化学信使”在幻觉中扮演了什么角色?

说到幻觉,“神经递质”这个词经常出现。可以把它们理解为大脑的“快递员”,负责转送信息。如果快递失误、投错或丢件,就容易出现奇怪的感知现象。这里不做比喻,只列举主要角色及简要作用:

  • 多巴胺(Dopamine): 过多时,大脑对信息处理变得“兴奋”,容易误判无意义的脑信号,从而出现幻听、幻视。
  • 谷氨酸(Glutamate): 作为主要“兴奋性递质”,调节信息传递。平衡失调,可能导致现实检验功能失误。
  • 伽马氨基丁酸(GABA): 抑制过度兴奋,缺乏时容易让大脑“过敏”,产生幻觉体验。
🔬研究发现:《Nature Reviews Neuroscience》刊文指出,精神分裂症患者常有多巴胺系统过活跃的现象,直接相关幻觉发生(Howes & Kapur, 2009)。

04 幻觉怎么发生?几个日常生理诱因

大脑虽然强大,但受很多因素影响,它并不是“金刚不坏”。在某些情况下,幻觉更容易“乘虚而入”。下面这些情况就是常见的生理诱因:

  • 药物影响:比如服用某些抗抑郁药、麻醉剂或精神活性物质,有可能使神经递质紊乱,短时间内出现幻觉感受。
  • 严重缺觉:连续通宵或慢性失眠时,认知调控系统变弱,唯一一次睡不着不至于产生幻觉,但长期熬夜危险增加。
  • 高压或强烈情绪:心理极度紧张、恐惧时,有些人会突然听到“有人在说话”,这其实是大脑应急状态下的假象。
  • 生理疾病:严重感染、代谢紊乱、高热等急性状态,有时会让大脑功能“短路”,偶见幻觉。

提醒案列: 一位82岁老年男性因肺部感染高烧数天,出现看见窗外有人飘过的幻觉。医生判断,属于感染相关的急性谵妄症状。这个现象在高龄、身体虚弱时更常见。

Tip: 不是每个人都会因此“中招”,但遇到持续无法解释的感知异常时,可以多想想最近的身体、用药或情绪变化。

05 幻觉和精神疾病有多大关系?

虽然偶尔的幻觉并不可怕,但长期、持续的幻觉,往往是某些精神障碍的“红灯信号”。下面主要介绍相关疾病的表现,以及幻觉在诊断中的意义。

  • 精神分裂症:听觉幻觉最常见,反复“听见”有人说话是典型表现。并伴有妄想、思维杂乱等症状。
  • 抑郁症:极端情况下,可能有消极内容的幻觉,如听见自责声。通常伴有情绪极度低落、兴趣缺失等。
  • 躁郁症:病程中可能在极度亢奋或抑郁时体验特殊幻觉,表现形式多样。
  • 其他:老年痴呆、帕金森病等神经退行性疾病中,也会因认知功能障碍出现幻觉。
📈 一项流行病学研究(Waters et al., 2014, Schizophrenia Bulletin)表明: 超过70%的精神分裂症患者报告过连续性幻觉,多与听觉内容相关。
不容忽视:若幻觉反复出现、影响正常生活,或伴有其他异常行为,应及时到专业医疗机构评估。

06 日常如何预防和应对幻觉?实用建议清单

面对偶发的“幻境来访”,与其慌乱,不如主动调整生活节奏。大多数幻觉都能通过改善生活方式和规范治疗得到缓解。以下是几条具体的方法供参考:

日常建议:
  • 均衡饮食:多吃深色蔬菜、全谷物和含丰富ω-3脂肪酸的食物(如三文鱼、核桃),有助于神经系统健康。
  • 规律作息:保证7小时以上的高质量睡眠,能调节大脑和情绪,是天然的“修复剂”。
  • 适度运动:每周坚持3次快步走、瑜伽或游泳等,都利于改善压力和促进“正向化学信使”分泌。
  • 心理疏导:伙伴交流、心理咨询都是释放压力的好选择。必要时寻求专业心理医生帮助。
  • 及时就医:遇到幻觉持续、影响日常或伴随明显情绪或行为失控,建议尽快到神经精神专科或综合医院的精神科进行详细评估。
日常食疗推荐
食物名称 具体功效 食用建议
蓝莓 富含花青素、保护神经元 每周2-3次,每次一小碗
核桃 有助大脑功能维持 每天5-10颗为宜
三文鱼 丰富ω-3脂肪酸,支持神经系统健康 一周2次,每次约100克
菠菜 B族维生素,有益神经健康 每日1份,清炒或凉拌
友情提醒:调整饮食、作息和情绪,只要做到“不过度、不极端”,就能帮助身体和大脑回归正常。必要时及时专业就医最重要。

07 参考文献

  • Howes, O. D., & Kapur, S. (2009). The dopamine hypothesis of schizophrenia: version III — the final common pathway. Nature Reviews Neuroscience, 10(7), 538–550.
  • Waters, F., et al. (2014). Auditory Hallucinations in Schizophrenia and Non-Schizophrenia Populations: A Review and Integrated Model of Cognitive Mechanisms. Schizophrenia Bulletin, 40(Suppl 4), S255–S262.
  • Jardri, R., Hugdahl, K., et al. (2016). Auditory hallucinations: from phenomenology to neurophysiology. Nature Reviews Neurology, 12(9), 535–550.
  • Madison, A., & Zandi, P. (2010). Environmental risk factors for schizophrenia: an overview. Comprehensive Psychiatry, 51(6), 501–511.