双相情感障碍：在情绪的起伏中寻找平衡
01 生活中的“小波动”——早期信号不明显
有些人总被说“脾气大、变得快”，其实这未必只是性格问题。比如学生小任，最近几个月常常莫名其妙很兴奋，一下子又低落下来，但持续时间都不长，自己也说不上理由。这样的情绪波动往往被家人忽略，觉得只是压力大。
不过，早期双相情感障碍和日常情绪不同，轻微的“开心、烦躁、落寞”总夹杂在一起，也许有时只是晚上睡得少、说话多，但很快又恢复正常。和感冒的小打小闹比起来，这种波动来得很隐蔽，让人误以为只是偶尔劳累。
02 情绪“过山车”——明显警示信号
当双相情感障碍进入发作期，情绪波动就不再是“小情绪”，而会严重影响到学习、工作和家庭。有位42岁的男性患者，曾在半个月内对新计划特别投入，常常彻夜不睡，觉得自己什么都能搞定，甚至突然辞职创业。等到情绪一落千丈，就会宅在家里，不与人交流，连饭都不想吃。
- 躁狂发作：表现在极度开心、夸大自信、出手大方、易怒等，容易做出冲动决定。（比如突然举债开新公司）
- 抑郁发作：表现为持续低落、兴趣丧失、注意力下降，甚至对日常小事也无法集中精神。有时会迟钝到好友都感到陌生。
- 睡眠等生理节律变化：躁狂发作时，睡得极少还觉得精力旺盛；而抑郁发作时，整天都不想起床或彻夜难眠。
03 为什么会患上双相情感障碍？
1. 遗传易感性
有血缘关系的家族成员患病，发病风险明显增加。研究显示，一级亲属中有人罹患该病，其他成员患病概率可升高至10%以上（Merikangas et al., 2007）。
2. 脑内化学物质变化
情绪调节涉及多种神经递质（如多巴胺、5-羟色胺），这些物质失衡被认为是发病核心原因。
3. 环境与生活压力
突如其来的生活变故——比如离婚、失业或身边人去世——也可能促发发作。
4. 年龄因素
本病多在青少年后期或成年早期首次发作，20-30岁人群相对集中（Grande et al., 2016）。
| 风险因素 | 具体表现 |
|---|---|
| 基因遗传 | 家族有类似病史，发病率高于普通人群 |
| 神经递质波动 | 大脑调节情绪的“化学信号”异常 |
| 严重生活事件 | 经历失业、亲人离世等重大压力 |
| 年龄特征 | 发作高发年龄段：20-30岁 |
04 双相I型和II型——类型不同、表现不同
说起来，“双相”其实也分两大类。
双相I型：以底色浓烈的躁狂发作为主，往往表现得更为剧烈，比如投资巨资、情感极度放纵，发作期有时还会出现短暂的妄想。
双相II型：则主要是抑郁严重、偶尔夹杂“轻躁狂”，换言之，就是时间大部分都处在低谷，但也有一小段时间突然变得过于活跃、话多而冲动（却没有I型那么极端）。
05 如何准确诊断与区分双相情感障碍？
- 症状梳理：医生会仔细询问躁狂和抑郁表现的起止时间、严重程度；如果发作多次或持续两周以上，需高度警惕。
- 标准参照：参考《国际疾病分类（ICD-11）》和《美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）》的标准。
- 家族和经历询问：有些人自己意识不到异常，家属描述很关键。
| 诊断环节 | 要点 |
|---|---|
| 精神症状了解 | 观察情绪波动持续性与严重性 |
| 医学标准 | 按DSM-5/ICD-11标准综合判断 |
| 家族病史排查 | 有无同类病史和重大生活压力经历 |
06 积极管理：日常照护与预防建议
有研究表明，行为干预、饮食调整与规律生活对情绪波动十分有益（Geddes & Miklowitz, 2013）。
- 杂粮食品（如燕麦、小米） · 为大脑提供稳定能量，平稳血糖，有助于情绪稳定。每周尝试用杂粮替换主食3-4次。
- 深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼） · 富含Ω-3脂肪酸，有利于神经保护。每周2次，蒸、煮为宜。
- 新鲜叶菜和坚果 · 含多种维生素和微量元素，有助调节神经递质。日常可视作加餐，与正餐间隔食用。
- 合理作息+规律锻炼 · 每天保持固定睡眠时间，避免熬夜，结合简单有氧运动，比如快步走。
- 形成支持网络 · 和亲朋保持沟通，适当表达情感，能极大缓冲压力。
07 结语：关注情绪健康，也是一种关心自己
其实，每个人都有情绪起伏，偶尔感到快乐或低落很正常。但如果这种“过山车”让你很困扰，也别自责或羞于启齿，主动寻求帮助会更快恢复日常生活。照顾好心情，其实也是在照顾自己。
主要参考文献
- Merikangas KR, Jin R, He JP, et al. (2007). "Lifetime and 12-month prevalence of bipolar spectrum disorder in the National Comorbidity Survey replication." Archives of General Psychiatry, 64(5): 543-552.
- Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E. (2016). "Bipolar disorder." Lancet, 387(10027):1561-1572.
- Geddes JR, Miklowitz DJ. (2013). "Treatment of bipolar disorder." Lancet, 381(9878): 1672-1682.
