坐在公交上的你，偶尔会发现有人小声和空气说话。你或许下意识觉得对方“怪异”。其实，在医学里，这种现象离“精神分裂症”还有一段距离。精神分裂症是一种原因复杂、影响深远的精神障碍。它并非简单的“疯”，而是包括了认知、情绪和行为等多方面的变化。临床上，患者常常会经历幻觉、妄想，甚至和现实的界限变得模糊。

精神分裂症患者的困扰往往被社会误会。比如，27岁的王女士（化名），偶尔会觉得家里有人“监视”自己，原本与朋友的聚会现在变得抗拒，这让她感到孤独无助。这个例子提醒我们，精神分裂症不仅伤害患者自身，也影响家庭和整个社会。

说回来，“精神分裂症是不是遗传病？”这个问题很常被问到。实际上，遗传确实有很大影响。在有直系亲属患病的家庭里，精神分裂症的发病率要高不少。美国一项大样本研究显示，父母双方都有精神分裂症时，孩子发病风险超过40%（Gottesman, 1991）。不过，有相同基因的人并不一定都会发病。

与其他遗传病不同，精神分裂症涉及的不是单一基因，而是一组复杂的基因变异。比如DISC1和NRG1等基因被认为与易感关联（Burmeister et al., 2008）。但光有基因不足以决定命运，更多时候，它和其他因素一同作用。

为什么有的人在青春期以后突然出现精神问题，有的人则安然无恙？环境因素在其中扮演了关键角色。这里主要包括三类：

• 1. 童年逆境和心理创伤：经常被忽视、虐待或霸凌的孩子，成年后患精神分裂症的风险明显增加（Read et al., 2005）。
• 2. 社会压力与城市生活：迁居大城市、频繁搬家、孤独等，使人更容易产生压力反应，从而触发精神障碍。
• 3. 物质依赖和药物滥用：如大麻和安非他命等，已经证实会提高精神分裂症的发病概率（Arseneault et al., 2002）。

23岁的孙先生，出身在单亲家庭，长期处在家庭冲突的氛围里。上大学后又受到同学排挤，这些不良经历逐步压垮了他的心理防线。这个例子说明，负面环境和精神疾病之间有很强的联系。

精神分裂症说到底是一种“脑部疾病”。研究发现，这类患者脑内的一些神经递质（比如多巴胺和谷氨酸）存在明显紊乱（Howes et al., 2015）。这些化学物质相当于大脑里的“信号灯”——当它们失去平衡，信息就会混乱。

大脑结构方面，MRI显示精神分裂症患者部分脑区体积缩小，尤其与情绪、记忆和判断力有关的海马体和前额叶。这种变化影响病人的思考和行为方式，就像城市交通出了问题，车流拥堵、信号混乱一样（比喻2）。

除了基因和外部环境，一个人的心理弹性也很关键。简单来说，就是我们面对压力时的调适能力。有些人一遇到困难就会崩溃，有的人则能慢慢走出来。心理承受力不强，遇到情绪困扰时不懂释放，精神疾病的门槛就变低了。

一位20岁的女大学生，因学业和情感压力出现失眠、胡思乱想，但通过心理疏导和规律作息，改观明显。这说明，及时管理情绪、寻求支持，可以有效减少精神分裂症的风险。

• 1. 健康饮食有帮助：
  新鲜蔬菜水果，富含抗氧化成分，有助于大脑健康，建议每天餐桌上都要有，颜色越丰富越好。
• 富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼（如三文鱼、鲭鱼），有助于大脑细胞功能，每周可以吃两到三次。
• 全谷物如燕麦、糙米有益于血糖平衡，可以保持精神状态更稳定，早餐可以替换白米粥。
• 2. 日常规律作息：
  保证充足睡眠，晚上11点前入睡；保持每天适度运动，如快走、骑车、瑜伽，每周3-5次。
• 3. 及时就医和心理疏导：
  如果出现无法调整的情绪低落，已影响到学习或工作，建议前往精神卫生专业机构进行咨询评估，如精神科门诊或心理门诊。
• 4. 保持社会联系：
  多参与集体活动，比如兴趣班、志愿服务或社区讲座，有利于消除孤独感，增强抗压能力。