工作者、母亲，甚至是刚步入成年的女生，身边多了对乳腺健康的提醒。和闺蜜聚会时，难免会聊起某位同事突然查出乳腺癌，总让人心头一紧。其实，在全世界范围内，乳腺癌已经成为女性中发病率最高的恶性肿瘤^[1]。统计数据显示，2020年全球约有226万名新发女性乳腺癌患者。这是一个不容忽视的话题，无论你身在哪里，这个“陌生的名字”可能和我们每个人的生活有关。

乳腺癌不仅发病人数多，而且发病年龄有年轻化趋势。小李（28岁，女性）刚入职场没两年，体检报告上出现了 “乳腺结节”，幸运的是好在及早发现，经随访观察并未进一步恶变。从小李的经历可以看出，普通人也需要重视乳腺的健康状况。不过，早发现、早关注，很多时候能让风险大大降低。

• 遗传因素
  有乳腺癌家族史的人，发病概率更高。主要涉及一些关键基因的异常，比如BRCA1、BRCA2。简单来说，这些基因本应修复受损的细胞，但变异后“工作效率变低”，异常细胞更容易发展成癌症。
• 环境与生活方式
  接触某些有害物质（比如某些工业化学品）、长期生活压力大、缺乏运动，都和乳腺癌风险有一定关联。美国癌症协会研究也提示，夜班、作息紊乱可能会影响体内激素平衡，增加患病风险（Travis et al., 2023）。
• 激素水平变化
  雌激素、孕激素水平波动，会影响乳腺细胞生长。如果初潮早（12岁前）、绝经晚；或者长期口服激素避孕药，患乳腺癌的风险稍高。

很多人一听说“BRCA基因”“基因突变”就心里打鼓。实际上，如果家族里有直系亲属（比如母亲、姐妹）曾经患乳腺癌，自己患病风险会大约增加1.5-3倍^[2]。

• BRCA1和BRCA2 基因的主要作用是修复受损DNA。有变异时，“安全员”失职，乳腺细胞异常的可能性增大。
• 遗传咨询 如果家族中多位亲属罹患乳腺癌，不妨考虑做遗传咨询和相关基因检测。这可以帮助早知道，早预防。
• 实际例子：有位35岁的女性，母亲在50岁确诊乳腺癌，经过医院的遗传风险评估后，制定了专属的年度乳腺检查方案。从中可以看出，科学了解自身风险，比一味担忧更重要。

其实，生活习惯对乳腺癌风险的影响比想象中大得多。纽约大学的一项流行病学调查显示，乳腺癌和以下几个生活方式因素相关^[3]：

不管有没有家族史，主动了解乳腺癌的早期信号都很重要，毕竟早发现、早干预，带来的不仅是更高治愈率，也能让手术与治疗的创伤更小。相比“按时查体”，单是自我感觉有时难以察觉任何异常——

• 早期信号：轻微触及乳房内部结节、皮肤有微小凹陷或变硬、偶有轻微胀痛感。这些变化可能不明显，也不会立即影响生活，但不能掉以轻心。
• 筛查方式：推荐成年女性每月一次乳腺自检，方法简单，自己在家也能完成。40岁后建议每1-2年进行一次专业乳腺影像学检查（如钼靶X线或超声）。
• 专业检查：当发现持续结节、皮肤持续变形、乳头分泌液时，需尽早到店接受临床医生检查。医生会结合触诊和影像结果，给出进一步建议。

🔍 这个步骤其实并不麻烦，关键是要形成习惯。乳腺自检如同给乳房定期“做体检”，能让异常信号更早暴露出来。

说到预防乳腺癌，不只是“少做什么”，更重要是“多做什么”。有不少实用的改善方法，比如：

乳腺癌并非遥不可及，科学面对、持续积累良好的健康习惯，是我们能做的最实际的事。有疑问别拖着，可以利用身边的医疗资源，及早了解自身情况。健康其实也像家庭里的常备小药箱，是细水长流的日常护理而非“临急抱佛脚”。无论你几岁，耐心守护这份健康，等于给整个家庭和自己多一份安心。