脚气病：被忽视的维生素B1缺乏症
你可能从未留意的小变化
有时候，工作到一半突然觉得心跳加快，或者手脚发麻，很多人没放在心上。 其实，这些轻微的不适背后，可能藏着被大家忽略的“老毛病”——脚气病。它跟普通的脚气（真菌感染）不是一回事，而是维生素B1缺乏惹的祸。 说到这里，或许不少人还记得小时候听过长辈提一句“脚气病”，但究竟是什么，却始终是一团迷雾。
今天我们就聊聊，这种看似远离现代人的老病，为何至今还会悄悄出现，它到底意味着什么，以及我们该如何应对。
脚气病的前世今生
脚气病（Beriberi）是由于体内缺乏硫胺素（也就是维生素B1）引起的全身疾病。一百多年前，日本海军发现士兵经常因心衰而倒在岗位上，这才让维生素B1的重要性逐渐被重视起来。
19世纪末到20世纪初，随着精米（去除了米糠的白米）成了主流，脚气病成为亚洲多个地区的常见健康难题。那时候，人们对营养素的了解还很有限，直到后来科学家发现，米糠里正好有维生素B1，断米糠成了健康“隐形杀手”的罪魁祸首。
现在生活条件好了，但脚气病并没有彻底消失，在一些特定人群和特殊饮食习惯下，依旧是不能忽略的小麻烦。
维生素B1：身体能量工厂的“点火器”
说起来，维生素B1和机体里的一台点火器差不多。它对身体正常运转的贡献，远不只是吃下去的营养那么简单。硫胺素能够帮助葡萄糖转化为能量，对大脑、神经和心脏的功能尤其关键。
| 维生素B1的作用 | 对应健康环节 |
|---|---|
| 能量代谢 | 让身体从食物里获取动力 |
| 神经功能维持 | 保持神经的正常传导和反应 |
| 心血管健康 | 帮助心脏有效泵血 |
短缺时，身体各个环节就像“点火失败”，出现各种或轻或重的小毛病。长期缺乏，甚至会燃起更大的健康问题。
脚气病的主要表现有什么区别？
单靠症状判断并不容易，有些表现极其轻微。不过，如果对那些“小信号”不上心，等到症状变明显时就麻烦了。下面用一张表格，帮大家做下区分：
| 阶段 | 常见表现 |
|---|---|
| 早期（难察觉） |
|
| 明显期（持续） |
|
为什么会得脚气病？
究竟哪些原因会让身体缺乏B1呢？其实，日常习惯和饮食结构关系很大。我们拆分来看：
- 饮食精细化过度：主食长期以精米、白面、白馒头为主，几乎不吃全谷类或糙米，容易导致B1摄入不足。加工过程就像给米饭做了“精减”，把B1含量一起去掉了。
- 特殊人群更容易“中招”：
- 酗酒者：酒精会影响B1吸收，且容易导致营养流失。
- 老年人：消化吸收功能变弱，食量也减小，营养素入账减少。
- 长期肠胃疾病或慢性疾病患者：容易因吸收障碍变得更缺乏。
- 特殊阶段需求增加：孕妇、哺乳期妈妈需要的B1更多，一旦没跟上供给也可能出现缺乏。
- 某些遗传或基因缺陷：虽然少见，但有些基因变异会让身体利用B1的能力下降。
据2021年《中国居民营养与慢性病状况报告》统计，部分地区30-50岁人群维生素B1供应不达标的情况仍有发生。（National Health Commission of the People’s Republic of China, 2021）
怎么长久预防和补充维生素B1？
🌰 推荐摄入食物
- 燕麦、糙米 - 含B1丰富，建议主食可以部分用这些全谷物替换。
- 豌豆、绿豆、花豆 - 豆类是B1的好来源，适合做粥或汤。
- 核桃、葵花籽等坚果 - 坚果里B1含量较高，适合零食或添加到早餐中。
💊 必要时补剂辅助
- 如经常饮食不规律，或特殊人群出现缺乏迹象，可根据医生建议选择单独B1片剂。
- 身体慢性疾病、消化功能不佳的人，咨询专业医生后选择合适的剂型，效果更有保障。
🩺 什么时候需要就医？
- 出现持续的手脚麻木、无力或水肿，尤其合并心跳异常，要及时到正规医院内科检查血清B1水平。
- 孕产妇、老年人或长期慢病患者，发现有类似表现，也应尽早咨询医生。
日常生活，细节决定健康
归根结底，很多老问题其实并不难以预防。饭碗里多点颜色，坚果、豆类别落下，一碗糙米杂粮饭也能帮上大忙。 偶尔疲乏或麻木别总归咎于工作和生活压力，关注饮食结构，有怀疑就早点去医院查查。
健康从来不只关注“补什么”或“不能吃什么”，找准自己习惯中的小漏洞，才是日常防病的关键。毕竟，仔细观察身体的小变化，早一步调整，总比到症状“打脸”时补救要轻松许多。
主要参考文献
- Lonsdale, D. (2006). A review of the biochemistry, metabolism and clinical benefits of thiamin(e) and its derivatives. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 3(1), 49–59. https://doi.org/10.1093/ecam/nek009
- National Health Commission of the People’s Republic of China. (2021). Report on Nutrition and Chronic Diseases of Chinese Residents.
- Whitfield, K. C., Bourassa, M. W., Adamolekun, B., Bergeron, G., Bettendorff, L., Günther, K., & Talley, B. (2018). Thiamine deficiency disorders: diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control programs. Annals of the New York Academy of Sciences, 1430(1), 3–43. https://doi.org/10.1111/nyas.13919
- Smith, T. J., & Johnson, C. R. (2020). Thiamine Deficiency and Associated Clinical Syndromes. UpToDate. Retrieved from https://www.uptodate.com
