你有没有过这样的经历？本以为是一场普通的感冒，却发现鼻塞和轻微流血怎么也不好。其实，鼻咽癌这位“隐形访客”，很容易和一些常见的小毛病混淆。鼻咽癌是长在鼻咽部位的一种恶性肿瘤，鼻咽就像是鼻腔和咽喉的十字路口，负责空气和声音的交流。因为位置偏后，早期症状往往“不声不响”，不太容易被察觉。

鼻咽癌的出现主要与遗传、病毒（如EB病毒）、环境等多种因素有关。南方部分地区发病率较高，这和家族史、生活习惯、长期接触特定环境因素有关（Chang & Adami, 2006）。不过，这个部位本身很隐蔽，普通人平时察觉到的不多，这也让鼻咽癌变得有点“不走寻常路”。

说起来，鼻咽癌的早期很少有剧烈的不适，常常只出现一两个轻微变化。比如，偶尔觉得鼻塞，偶尔流点血丝鼻涕，以为是鼻炎或感冒。这些现象时有时无，不少人就这样错过了最佳检查时机。

• 👃 偶发鼻塞：不太影响日常，一般只有一侧不通，或者睡觉时觉得更明显。
• 👂 耳闷/听觉微弱变化：像是偶尔捂住一只耳朵，有点闷闷的，或者出现短暂“嗡嗡声”。
• 💧 轻微鼻涕带血：早晨醒来挤鼻涕时，纸巾上偶尔出现一点粉色或淡红色。

鼻涕里带点血丝是不是就很危险？其实不一定。比如，有位42岁的男性，早晨醒来偶尔发现纸巾上有血痕，还伴随鼻塞，持续近一个月。这种反复的情况，就不能只当成“小感冒”处理。

需要提醒的是，鼻涕带血并不总是鼻咽癌，但如果持续反复（时间超过两三周），特别是和耳闷、听力下降等一起出现，那确实应该高度警惕，尽快找医生查查。

为什么有些人更容易得鼻咽癌？说到底，还是和身体、环境、家族史密切相关。以下几个方面，有科学研究在背后支持。

• 家族遗传：如果家族里有鼻咽癌患者，个人风险会上升。（参考资料：Chang & Adami, 2006）
• EB病毒感染：这种病毒在亚洲人群中较常见，与鼻咽癌发病密切相关。（Young & Rickinson, 2004）
• 年龄因素：好发于30-50岁人群，但不是绝对。
• 环境暴露：常年接触一些挥发性化学物质，比如装修、木工、长期厨房油烟等。（Armstrong et al., 2000）
• 饮食结构：部分地区饮食以咸鱼和高盐腌制品为主，也被认为是一种独特的风险因素。

很多人困惑，自己是不是该去医院？其实关键在于两个问题：症状持续多久，是否反复出现。来看一下判断标准：

这个阶段，独立判断也有一定盲区。比如有位36岁的女性，因为鼻塞和间断血涕，本想等自愈，结果症状反复两个月。她的经历说明：只要症状有反复或加重，最好早点就医，能帮自己省去很多后顾之忧。

到了医院，耳鼻喉科医生一般会先全面了解你的主诉和病史，然后可能进行如下检查：

• 鼻咽内镜：类似胃镜的小管子，通过鼻腔进入，可以直视鼻咽部的实际情况。
• 头颅或鼻咽部影像：常见的如CT或MRI，用于观察肿瘤大小与位置关系。
• 活检：若有可疑病变，医生可能会取一小块组织，送病理明确诊断。
• 血液相关检查：比如EB病毒相关检测，对部分人来说有参考意义。

日常生活里，怎样能减少鼻咽癌的风险，提高自身体质？其实，很多小改变都能让健康多一份保障。以下简单建议，仅从正面行为着眼。