很多时候，胰腺癌没什么“动静”，生活就像往常那样，没什么特别的不舒服。可正因为它没有明显的表现，人们往往会忽略它的存在。胰腺位于上腹部深处，是身体内不起眼但非常重要的“工厂”，负责帮助我们消化和调节血糖。胰腺癌指的是胰腺里的细胞被异常增殖，出现了恶性肿瘤。那些异常的细胞，很难在早期被发现。

根据美国癌症协会的数据，胰腺癌在所有实体肿瘤中排在发病率靠后，可一旦出现，往往进展迅速，被称为“寂静杀手”。之所以有这个称号，正是因为它常常悄悄生长，到发现时已经晚期。

其实，每个人都应该了解一些胰腺癌的基础知识。了解它，不是产生焦虑，而是不放过生活中的小信号。这一点，真的很重要。

胰腺癌最头疼的地方，是它早期很少闹出“大动静”。有的人可能偶尔肚子感觉怪怪的，或饭后胀得快，这些轻微的不适，很容易和普通肠胃病搞混。如果只是偶尔、轻微的腹部不适，多半不会引起太大警觉。但只要这些症状持续，甚至慢慢加重，千万别拖延。尤其要注意下面这几点：

• 腹部持续不适：腹部钝痛或隐痛，尤其是在上腹部，早期可能很轻，还不容易定位，随着时间推移会越来越明显。
• 皮肤和眼白发黄（医学上叫黄疸）：不是普通的脸色蜡黄，而是连眼睛都泛黄。很多人觉得是皮肤病，其实和肝胆有关，也可能是胰头癌引起胆管堵塞。
• 体重意外下降：短期里体重掉了五斤十斤，而且没有刻意减肥，这就应该引起注意了。
• 消化功能变差：像腹胀、恶心、没胃口，大便习惯发生变化，或者大便变浅色、浮起不下沉。

有一位中年女性患者，半年内莫名其妙体重下降2公斤，起初只是饭后腹胀，但最近出现了黄疸，便及时就医。检查发现，胰头有肿块，已经影响到胆道。这说明，持续的小变化不容忽视。

很多人关心胰腺癌到底是怎么来的。其实，绝大多数情况，并不是单一原因导致。反而各种因素叠加，才让这种异常细胞逐渐增多。

• 吸烟：研究发现，吸烟者患胰腺癌的概率大约是不上烟者的2倍。长期吸入烟草中的有害化学物质，会促使胰腺细胞发生变化（Iodice et al., 2008, Carcinogenesis）。
• 家族遗传：如果有直系亲属曾患胰腺癌，发病风险可能会增加。部分基因突变（比如BRCA2和PIK3CA）也被证实与胰腺癌的发生有关。
• 慢性疾病：像长期糖尿病和慢性胰腺炎（胰腺长期反复炎症），都会增加胰腺细胞出问题的机会。
• 肥胖或年纪增长：肥胖和年龄大于60岁的人，胰腺癌风险比一般人要高，部分原因与激素和免疫功能有关。
• 饮食影响：红肉摄入过多以及长期高热量膳食，也和胰腺癌的风险上升有关（Larsson et al., 2006, British Journal of Cancer）。

这些因素往往不是突然带来危险，而是长期影响下，让胰腺细胞随着时间累积变化。如果家里人有人得过胰腺癌，或者自己有好几年控制不佳的糖尿病，就需要多关注身体的细节变化。

有时，单靠症状很难判断胰腺癌到底有没有发生，这时精准的医学检查格外重要。如果出现持续性腹痛、黄疸或体重明显减轻，医生可能会建议你做如下几项检查：

• 影像学检查：主要包括CT（电脑断层扫描）和MRI（磁共振成像），能清楚看到胰腺有无肿块及周围组织情况。
• 内窥镜超声（EUS）：用细小的探头由消化道进入可近距离观察胰腺，判断是否有肿瘤。
• 穿刺或活检：通过细针穿刺取组织，进一步确定是否为恶性肿瘤和分化程度。
• 实验室检查：包括肿瘤标志物（如CA19-9），以及判断肝胆功能、出血风险等。

上面讲到的那位中年女性患者，最初只是上腹不适并体重下降，后续在MRI检查中发现了胰头占位，进一步内镜活检才最终确诊为腺癌。

检查是诊断的关键，但什么时候做、做哪些项目、如何解读，需要有经验的医生帮你把关。这样才能做到早发现、早诊断，不丢失机会。

一旦确诊，治疗方式要结合病情阶段和个人身体状况。就像修理一台精密的机器，既要对症又要考虑安全。

• 手术：如果肿瘤没有转移，而且位置合适，手术切除是目前唯一可能根治的方法。
• 化疗和放疗：对于不能手术的，或术后辅助巩固，常需化疗（比如奥沙利铂联合卡培他滨）或放射治疗。
• 姑息治疗：如果疾病已转移或者身体状况无法承受激进治疗，可以选择舒缓症状、改善生活质量的治疗方式，像胆道支架、疼痛管理等。

患者是否适合手术、化疗方案怎么选，都需要多学科医疗团队一起评估。有肝胆代谢疾病、心律失常等合并症的人，方案要更加个体化。

早期发现，依然有不小的治愈机会。拖到晚期，治疗的目标就转向控制病情和改善生活。

其实，无论任何治疗方式，营养、心理支持以及适当运动都能帮助身心恢复。有疑问一定要多问医生，只要积极面对，就不只是被动等待医学奇迹。

胰腺癌风险有些来自遗传，无法完全逆转。不过，科学的饮食和生活习惯，能够帮助很多人降低风险。这里推荐一些对健康有好处的生活建议：

• 多吃新鲜蔬菜水果 + 丰富的维生素和纤维有助于细胞健康 + 每天餐餐搭配一两种深色蔬菜，降低慢性炎症。
• 选择全谷物主食 + 富含纤维、低糖负担 + 建议大米、小麦、玉米交替吃，粥饭中混搭杂粮。
• 坚持每周运动 + 增强免疫功能、控制体重 + 散步、慢跑、游泳都可以，每周保持3-5次运动
• 规律作息 + 帮助身体修复，减少代谢异常 + 每晚保证7小时以上的睡眠
• 定期体检 + 早期发现风险更有把握 + 有肠胃慢性病或家族病史的人，可以每年做一次相关检查

实际上，做到这些远比一味担心更有用。偶尔聚餐、轻松娱乐不必太拘谨，关键还是日常习惯保持均衡。出现不明原因症状时，及时与医生沟通，不急不拖，才是守护健康最靠谱的方式。

胰腺癌难以捉摸，但不是没有办法应对。早期那些不起眼的小变化，需要我们“多留心”。如果有家族遗传、长期慢病史，本身基础健康状况一般，更需要主动关注。

记住——预防比治疗容易百倍，越是在健康的时候，越应该把生活过得健康、规律。每个人都可以为自己的健康负点责，也可以帮助身边的家人朋友。遇到身体的不适要及时查明情况，不必慌张，更不该讳疾忌医。

关于胰腺癌，我们希望读者能做到：遇到可疑信号，别怕去医院；日常习惯，坚持久一点；有疑问的时候，多和医生沟通。这样，健康才会更稳固。

1. Iodice, S., Gandini, S., Lowenfels, A. B., Maisonneuve, P. & Boyle, P. (2008). Tobacco and the risk of pancreatic cancer: a review and meta-analysis. Carcinogenesis, 29(4), 903-909. PubMed Link
2. Larsson, S. C., Hakansson, N., & Wolk, A. (2006). Meat consumption and risk of pancreatic cancer: a meta-analysis of prospective studies. British Journal of Cancer, 96(1), 101-105. PubMed Link
3. American Cancer Society. (2024). Key Statistics for Pancreatic Cancer. Source