肠梗阻：四大症状与您的健康提醒
晚饭后肚子不太对劲，有点不舒服，不过你还是忍着熬到晚上。第二天一早，不仅腹部持续疼，甚至开始呕吐，肚子也鼓胀得厉害。你或许以为只是简单的肠胃不适，可其实，这可能和一种叫“肠梗阻”的疾病有关。如果没有及时发现和应对，健康甚至生命都可能受到威胁。肠梗阻到底是什么？又有哪些要特别警觉的信号？今天简单聊聊这个问题，让大家明明白白保护自己的消化健康。
01 什么是肠梗阻？
肠梗阻，简单来说，就是肠道管道被“堵塞”了。无论因为肠壁收缩出了问题、肠道旁边长了肿块，还是吃进了不容易消化的东西，只要肠子某一段不通畅，里面的气体、食物和消化液都容易卡在那儿。“堵车”一旦严重，肠道会胀大，肠壁血流受阻，甚至出现坏死。据2022年《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》统计（Ten Broek et al., 2022），肠梗阻是消化外科急诊住院的主要原因之一，约占所有急腹症的15~20%。
肠梗阻有两大类型：机械性（有实体堵住，比如肿瘤、粘连、寄生虫等）和功能性（比如肠道动力变弱）。多数患者病情发展较快，需要尽早处理。
小知识：有些慢性病或腹部手术后的人，发生肠梗阻的风险会增加。
02 四大症状：哪些信号值得警惕？
| 症状 | 早期变化 | 典型表现 |
|---|---|---|
| 腹痛 | 轻微、不太规律的腹部不适 | 剧烈且阵发性疼痛，如“绞痛” |
| 呕吐 | 偶尔恶心、反酸 | 反复呕吐，可能带有食物、胆汁甚至恶臭气味 |
| 腹胀 | 轻度腹部胀气 | 肚子迅速变鼓，皮肤紧绷，穿裤子变紧 |
| 排便异常 | 短时间排便减少 | 完全排不出大便，放屁次数减少或没有 |
如果这些症状变得持续、严重，甚至一点都缓解不了，那要小心，这往往说明肠道已经出现了真正的“堵塞”！
03 生活中的信号：简单案例解析
- 腹痛突袭：王先生（45岁，男性）是一位办公室白领，近一周因工作压力大又不规律就餐，晚上突然感到腹部绞痛，间断发生，最初以为是普通胃痉挛，自己用热水袋敷了一会，有所缓解，没想到第二天痛感加重。这种剧烈且周期性加重的疼痛，其实正是肠梗阻的常见信号。
- 呕吐并非“小问题”：陈阿姨（68岁，女性）前期只是轻微恶心，隔天开始连续呕吐，吐的内容物带有浓烈的胆汁味，还伴随着高热，送医后被确诊为机械性肠梗阻。这个例子提醒我们，呕吐并不是普通肠胃炎那么简单，和“阻塞”密切相关时需要格外重视。
- 腹胀和排便终止：赵先生（58岁，男性）肚子突然胀得厉害，裤腰明显觉得勒着，这两天彻底排不出大便。到医院检查发现是肠黏连导致的梗阻。这说明，短时间的排便减少有时还不明显，但一旦完全停止，就必须高度警惕肠道发生了严重问题。
TIPS: 以上案例显示，症状刚出现时往往难以分辨，但随着堵塞加重，症状会越来越典型。任何一次腹痛、呕吐、腹胀和排便异常逐步恶化，最好别拖，应尽快检查。
04 肠梗阻为什么会发生？风险因素全面解析
- 1. 腹部手术史：经历过阑尾炎切除、剖宫产等手术后，肠道容易形成粘连，这是成年人肠梗阻的首要原因之一。研究显示，约60%成人因腹部术后粘连引发肠梗阻（Ten Broek et al., 2013）。
- 2. 恶性肿瘤或息肉：肠道内的异常增生物体积大到一定程度，会直接“堵塞”管道，导致梗阻，特别在中老年人群多见。
- 3. 肠扭转或嵌顿疝：肠道部分位置发生翻转、或者因为疝气掉进腹腔，快速发生肠道堵塞，属于急性高危情况，常伴严重腹胀和阵发性剧痛。
- 4. 特定疾病：炎症性肠病、克罗恩病等病史者发生肠腔变窄风险较高。
- 5. 年龄因素：老人肠道蠕动功能本就减弱，加上慢性疾病多，更易出现“动力性梗阻”，婴幼儿则更易因肠套叠发生堵塞。
专家解读：不同人群风险各异，但腹部手术病史和肿瘤是主要风险来源。年轻人如无上述风险，肠梗阻其实很少见。
05 预防建议和自我健康管理
健康饮食建议：
- 蔬菜（如菠菜、胡萝卜、南瓜）
丰富的膳食纤维可促进肠道蠕动，建议每天吃500克左右的新鲜蔬菜，有助于保持肠道通畅。 - 水果（如苹果、梨、奇异果）
富含水分和天然果胶，帮助软化粪便，既有助预防便秘，也能维持肠道健康。 - 全谷类（燕麦、糙米等）
不仅提供能量，还能刺激肠道“良性活动”，让肠道运作更加顺畅。 - 合适的蛋白质（瘦肉、鱼、豆制品）
补充足量蛋白，保证肠道细胞功能，适合每日每餐适量。
自我管理Tips：
- 规律运动，例如快步走、慢跑，能提高肠道蠕动力;
- 多喝水，建议每天1500ml以上，总有好处；
- 避免长时间熬夜，尽量保持作息稳定，有助于肠道正常休息和工作。
小提醒：如果发生持续腹痛、呕吐、腹胀或完全排不出大便，一定别硬抗，及时前往综合性医院消化科就诊，越早明确越安全。短时间内症状加重是判断严重性的关键信号。
06 实用小问答：关于肠梗阻你想知道的
Q：肠梗阻是不是老人才要担心？
A：虽然老年人发病率高，但腹部手术史、肠道病变等情况，年轻人同样可能发生。不能单纯以年龄判断。
Q：能自己用泻药解决吗？
A：梗阻和普通便秘不同，用泻药可能加重症状，甚至导致危险。出现剧烈腹痛、持续呕吐时，最安全的方法就是请消化专科医生判断。
Q：每年的体检能查出来吗？
A：体检有助早发现肠道肿瘤、肠壁疾病，但突发的机械性梗阻主要靠症状识别。如果肠镜检查曾提示肿瘤息肉等，要遵医嘱定期随访。
消化道的“交通”偶尔会出现一些小堵塞，但如果细心关注身体的警示，多吃蔬菜杂粮、按时体检、遇到问题及时就医，绝大部分隐患其实都能早早解决。最重要的是别忽视新出现的腹部不适，规律生活，健康自然相伴！
07 主要参考文献
- Ten Broek, R. P., Krielen, P., Di Saverio, S., Coccolini, F., Biffl, W. L., Ansaloni, L., ... & van Goor, H. (2013). Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the World Society of Emergency Surgery ASBO Working Group. World Journal of Emergency Surgery, 3, 85-96. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0142-0
- Ten Broek, R. P. G. et al. (2022). Bowel obstruction in the 21st century: epidemiology, diagnosis, and modern management. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 7(4), 356-366. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00431-0
- De Giorgio, R., & Knowles, C. H. (2009). Acute intestinal obstruction and pseudo-obstruction. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 6(7), 404-414. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2009.97
