有时候，你可能听说过有人因“栓子”突然住进医院。其实，肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）就是血液里的小血块（血栓）跑到肺动脉，像是堵在交通要道上一样，让肺和心脏之间的“运输”卡住了。这样一来，氧气供应就会受到影响，严重时会危及生命。不过，生活中如果能早点发现蛛丝马迹，就有很大机会避开大麻烦。

肺栓塞最直接的危险是阻断肺部氧交换，会让心脏的负担剧增。医学研究表明，PE若得不到及时治疗，死亡风险可高达30%¹。但如果能早期识别并治疗，风险大大降低（参考：Goldhaber & Bounameaux, 2012）。

其实，肺栓塞不是遥不可及的罕见病。有的人发生风险远高于常人，生活中以下三类情况需要格外关注：

• 1. 长期卧床或缺乏活动 🏥
  比如70岁的王阿姨因为骨折在床上休养，几周后突然感到胸闷、气短。长期不动容易让血液在腿部静脉淤积，形成血栓，血块一旦脱落，“闯”进肺动脉就有可能引发肺栓塞。
• 2. 外科手术后恢复期 🔪
  一位42岁的男性因为膝盖手术，需要卧床静养两周。术后静脉血流减缓，是高风险期。特别是大型骨科手术（如髋关节置换）后，PE风险会提高几倍（参考：Kakkar et al., 2010）。
• 3. 身体特殊因素 🔬
  比如有些人本身体质（如遗传性血液高凝），或者因服用雌激素类药物（如避孕药），会让血液更容易形成血栓。

简单来说，血栓从下肢或骨盆的静脉出发，随血流漂到肺动脉，结果把路“堵上了”。下肢深静脉血栓（DVT）是最常见源头，占据绝大部分PE病例²。有时，外伤、癌症、肥胖等，也会影响血液状态。而手术后的静脉损伤和活动减少，则让血栓更易形成。不必纠结细节，但知道“久坐不动”“手术创伤”都可能让血液变成“小堵车”，有助于自查风险。

有数据显示，60%以上发生PE的患者，在发病前都可以追溯到某种静脉血栓形成的诱因（Agnelli & Becattini, 2010）。所以，关注这些生活细节，对预防意义很大。

肺栓塞的早期症状常常被忽略，有时候只是一些不太起眼的变化。比如：

• 偶尔觉得呼吸比平时急促，有点累，运动后不容易恢复
• 偶尔胸口出现轻微闷痛，有时像是压了一块石头
• 偶发性咳嗽，甚至带点血丝

有一位35岁的男士，运动后觉得胸闷、气短，以为是平时锻炼少了，结果拖了几天才去医院。这个例子提醒我们，肺栓塞在早期有时候就像“小感冒”，但却可能酝酿着严重后果。

一旦进入加重期，肺栓塞的症状会变得明显，要警惕以下表现：

不过，这些症状容易与心梗、肺炎等混淆。例如，肺炎常有咳嗽和发热，心梗多伴有持续胸痛和心悸，肺栓塞多数无发热，仅有呼吸困难和胸痛组合才需优先考虑PE。

如果你或家人突然出现持续胸痛、剧烈气短、咳血等症状，没有心脏病或呼吸道感染病史，一定要立即去医院急诊！

• 及时就医：不要自行服药或等待症状好转，专业救治争分夺秒。
• 首选检查：医生通常会建议做肺CT增强（CTPA）、D-二聚体血液检测，这时候如实告知既往病史和近期特殊情况（如手术、长时间卧床）很关键。
• 初步处理：确诊后，医院会根据实际情况给予抗凝、溶栓等针对性治疗。

有一位58岁的男性，原本以为是“老毛病犯了”，等妻子坚持带他去急诊才发现是肺栓塞。这告诉我们，一旦可疑，及时就诊永远是最有效的自救办法。

预防肺栓塞，关键在于养成良好生活方式，从日常做起。对所有高风险人群来说，下面几条建议最实用：

40岁以上或者有慢性疾病的人，建议每两年做一次血液和心肺功能检查。日常做好小习惯，即使有风险，也能大大降低肺栓塞“找上门”的几率。

肺栓塞虽危险，但只要了解风险，警惕早期信号并采取行动，就能避开很多健康陷阱。对于高危人群，别忽视生活方式的调整。说起来，健康其实就藏在每天的一点小改变里。