骨折不再是终点:关节僵硬、康复锻炼的科学之旅
01 受伤后,身体里都在发生什么?
很多人骨折后,第一时间想的是“快点好起来”,但其实受伤后的头几天,身体更像在“拆旧房、修新屋”。骨折区域会先出现出血和肿胀,这是正常的修复反应。接下来,人体会动员各种细胞来清理损伤,并开始生成新的骨组织。
其实,这个修复过程是必不可少的,不过也会带来活动受限、肌肉力量变弱,周围的关节活动度也比平时小很多。如果伤部靠近关节,比如胳膊肘、膝盖,关节僵硬就更容易找上门。
02 关节僵硬怎么产生?有哪些信号?
- 1. 长时间固定:做完石膏或夹板固定后,关节几乎不动,一开始觉得只是不灵活,时间久了会发现转不动了。
- 2. 局部炎症:伤口肿胀时,关节周围软组织容易变得紧张,滑膜(关节内的润滑组织)产生的滑液会变少,甚至有“卡住”的感觉。
- 3. 疼痛阻碍活动:有些人恢复早期一动就疼,便“不敢动”,结果关节“生锈”更快。
早期变化 | 明显信号 |
---|---|
轻微活动不顺、偶尔肿胀 | 持续难以伸直/弯曲、固定后仍难活动 |
03 为什么有的人关节恢复特别慢?
其实,关节僵硬是骨折恢复中最常见的意外“副作用”之一。英国一项数据显示,约15%因骨折住院的中老年人会出现不同程度的关节活动受限(Rangan et al., 2015)。影响恢复速度的因素,大致有这几方面:
- 年龄增加:年纪越大,胶原蛋白合成能力越差,关节周围软组织弹性下降,恢复更慢。
- 伤后静养时间长:长期不动,关节周围会出现纤维化(变硬),像门轴生锈一样越发困难。
- 合并慢性疾病:比如糖尿病、风湿性疾病患者,局部血液循环差,更容易发生僵硬。
- 个人体质差异:遗传和生活习惯同样会影响关节弹性和修复能力。
04 康复锻炼为什么这么关键?
澳洲一项研究发现,持续康复锻炼能提升40-70%的受伤关节活动度(Papalia et al., 2020)。
- 刺激血液循环,帮修复细胞把养分送到伤口区域。
- 防止软组织变硬,减少“生锈”的几率。
- 维持并增强肌肉力量,避免肌肉萎缩。
- 逐步恢复日常活动能力,比如行走、自如抬手等。
换句话说,越早开始适度锻炼,恢复越快、越完整。不过,急于求成的高强度训练并不可取,应循序渐进、量力而行。
05 渐进式康复锻炼怎么做才安全有效?
康复锻炼讲究“从轻到重,从易到难”。这里分享一套常见的步骤(以肘关节为例,其他关节类似)。
阶段 | 锻炼内容 | 频率 |
---|---|---|
拉伸期 | 被动屈伸(护理人员协助轻柔活动);抬高手腕保持5秒后缓慢放下 | 每日3-5次,每次5-10分钟 |
主动活动期 | 自己做伸展和弯曲,范围小、慢慢来;轻微捏力球锻炼手部力量 | 每日2-3次,每次10-15分钟 |
力量重建期 | 用弹力带做抗阻训练,逐步恢复握力、转腕力 | 每周2-3次,每次15-20分钟 |
06 常见误区,如何安全避开?
- 误区1:过度依赖静养。不少伤友担心“动了更难恢复”,结果关节更僵。
- 误区2:随意大力动作。有位35岁的男性,手腕骨折后,怕恢复慢,拆石膏当晚就试图大幅度用力活动,第二天关节处反而又红又肿,医生指出这属于“用力过猛导致软组织损伤”。
- 误区3:自购偏方误信民间经验。市场上一些“快速恢复药膏”“关节保健品”并无科学根据,反而耽误最佳锻炼时间。
07 积极心态:找点帮忙比单打独斗强
其实,骨折康复更多时候是一场持久战。“快点好起来”的焦虑是很多人的共鸣,但研究显示,如果和家人、朋友、同伴一起做康复,恢复效果和坚持时间更好(Heilman et al., 2022)。
- 设定小目标:比如“这个星期能多弯一点”。
- 寻求支持:家属协助锻炼、朋友鼓励或专业人士的康复建议,都能让人坚持下去。
- 偶尔给自己小奖励:康复不是枯燥旅程,完成训练后看一集喜欢的剧,也许能帮你动力满满。
参考资料:
- Rangan, A., Upadhaya, S., Regan, C., & et al. (2015). The prevalence of shoulder and elbow stiffness following upper limb fracture. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 10(1), 102.
- Papalia, R, Zampogna, B, Vasta, S, et al. (2020). The role of rehabilitation after musculoskeletal trauma. British Medical Bulletin, 134(1), 37–49.
- Heilman, K. J., Wilson, R. C., & Miskovic, V. (2022). Social support and rehabilitation outcomes: A meta-analytic review. Rehabilitation Psychology, 67(2), 113-125.