还记得上次和家人一起散步时，邻居阿姨走两步就摸摸肚皮，后来才知道她几个月前做过腹部手术，现在觉得肚子切口那里好像鼓了一个“小包”。其实，这种情况就是我们常说的腹壁切口疝。
腹壁切口疝指的是原本结实的腹壁因为手术留下了薄弱点，腹腔里的组织（像脂肪或肠子）从这里突出来，好像有个小馒头悄悄冒出来，但刚出现时可能自己并没太多感觉。

其实，在腹部大手术后，切口疝并不少见。全球数据显示，大约10%～20%的腹部手术患者，迟早可能会遇上这个“小麻烦”（Burger et al., 2004）。

以下三类人风险会高一些：

🔍 也就是说，只要做过腹部手术，几乎每个人都要留个心眼。并不是只有年纪很大或病情复杂的患者才有风险。

• 1. 手术切口本身的影响
  切口位置选得不巧，比如横切口更容易留下薄弱区。缝合时如果张力过大或材料不合适，恢复期间就容易“松动”。
• 2. 伤口愈合能力差
  例如糖尿病患者、营养不够好的人，新生的组织像刚发芽的小苗，经不起一点风雨。如果愈合慢，缝线也支撑不了多久。
• 3. 腹压增高
  动不动就大力咳嗽、爱提重物、便秘喜欢用力，这些其实都可能把内脏鼓出来；
• 4. 感染和反复手术
  切口感染后，组织修复变得更加脆弱。有时候，反复在同一部位手术，稍微恢复慢一点，就给“疝气”可乘之机。

简单来说，腹壁就像一层拉链，当拉链合得不严或有断裂，腹腔的内容物稍微一顶，鼓包就出来了。

• 💡 腹腔压力持续升高：咳嗽、打喷嚏、运动时，肚子里的压力会明显加大；如果切口愈合不牢，薄弱处最先撑开。
• 🔬 组织弹性下降：年纪大的人或有慢性病患者，腹壁弹性下降更明显——遇点小外力就容易“破洞”。
• 🦠 愈合信号受阻：营养缺乏、感染，修复细胞“迟到”，结缔组织薄，容易反复出问题。

说起来，预防切口疝其实有不少办法，重点就是帮腹壁“修复得结实”。

• 1. 蛋白质摄入足，恢复更顺利
  豆腐、鱼肉、鸡胸肉等高蛋白食物，有助于组织修复。可以每天依照自身体重合理补充。
• 2. 忌剧烈活动，循序渐进锻炼
  前三个月避免剧烈运动或搬重物，肚皮“缓过劲儿”后，从轻微家务做起再慢慢加强，扶墙慢走都没问题。
• 3. 保持伤口干净，及时复查
  伤口愈合期间，要保持局部清洁干燥。如发现切口红肿渗液、发热、持续疼痛，就该尽快去医院检查。
• 4. 血糖和慢性病控制好
  血糖高的人要按时吃药监测，多和医生沟通，避免用药间断，有助于加快愈合。

现在的医学已经大大降低了切口疝的治疗难度——而且不再像过去那样“伤筋动骨”。

• 手术修补：常规方案
  绝大多数切口疝首选微创或开放手术，医生会用网状补片加固薄弱区，这样更结实且复发率低（Bury & O'Dwyer, 2007）。
• 部分患者可选择非手术
  比如年纪较大、全身情况不好，暂时不适合手术的，可以使用特制疝带辅助支撑，同步控制体重、观察疝的变化。
• 未来趋势
  新型生物材料和3D腹壁重建技术正在推广，有望让手术更简便、疤痕更小、恢复更快。