打破常规：男性乳腺癌的罕见性与原因探秘
平时跟朋友们闲聊健康话题，大多数人提到乳腺癌，脑海中想的都是女性。可实际上，这个“女性专属”的病症，并不是女性的专利。一个偶尔摸到乳头边小硬块的男士，常常满头雾水：男性也会得乳腺癌？说起来，这确实让人有点意外。
01 男性其实也有乳腺癌
其实，男性和女性一样，在胸部都具备少量乳腺组织。虽然男性乳房里的“工厂”比女性小得多，却一样可能“罢工”——患上乳腺癌。现实生活中，有些男士在洗澡时偶然摸到乳房附近有个小结节，起初觉得没什么，大多没往大病上想。
不过，这种“男性乳腺癌”确实罕见。据统计，男性乳腺癌只占所有乳腺癌病例的1%左右[1]。虽然比例低，但每年全球仍有数千名男士因此受到影响。无论出现在哪一位男性身上，都不该被当做“小概率”忽视。
02 男性乳腺癌有多罕见？
- 发病比例低：男性乳腺癌在所有乳腺癌中占比非常小，约为1%[2]。
- 年龄更偏高：男性发病多集中在60岁以后，通常比女性发病年龄晚10~20年左右。
- 被忽略概率大：因为太少见，很多男性没意识到自己也有风险，经常等到症状明显后才检查。
03 为什么男性也会得乳腺癌？
一些基因变异（如BRCA2）会显著提高男性患癌概率。如果直系亲属中有人得过乳腺癌，男性也不能掉以轻心。
年纪越大，细胞修复机制变弱，体内“异常细胞”就有机会悄悄聚集。男性乳腺癌患者多数超过60岁，这并非偶然。
体型偏胖、肝脏功能不佳的男性，雌激素代谢容易出问题，间接提升患乳腺癌的风险。
04 荷尔蒙失衡，男性乳腺“变焦点”？
男性体内雌激素和睾酮通常处在微妙平衡。如果某些疾病（比如肝硬化、垂体疾病）或药物影响了这根“天平”，雌激素水平升高，乳腺组织可能随之“活跃”，开始不受控地增生。
有研究证实，雄激素降低和雌激素升高的情况，会整体提高男性乳腺癌的发生概率[4]。有时候，慢性服用雌激素类药物（比如控制前列腺问题的某些药），也可能不经意增加乳腺癌风险。
05 男性乳腺癌与遗传基因的关系
| 基因类型 | 影响机制 | 男性乳腺癌风险变化 |
|---|---|---|
| BRCA2 | 影响细胞DNA修复 | 风险升高80倍左右[5] |
| BRCA1 | 部分影响修复和调控 | 风险升高3-8倍 |
🧬 简单来讲，如果家族有人有乳腺癌史，查一下相关基因，有时能提前发现风险。
06 如何预防和早发现？
多样蔬菜：丰富的绿叶蔬菜（如西兰花、菠菜），含丰富植化素，有助于保持乳腺细胞健康。
坚果谷物：核桃、燕麦、亚麻籽等含抗氧化成分，适量补充有好处。
每周150分钟左右的有氧运动，比如快步走、骑车，有助于体重管理和内分泌平衡。
40岁以上男性，发现乳房或乳头有异常硬块、分泌物，要及时到外科或肿瘤科就诊。有家族史的，建议咨询专业医生评估筛查需求。
日常生活里，没有什么比熟悉自己身体状况、偶尔自查更实用。和家人、朋友多聊聊健康，也能降低“沉默风险”。
参考文献
- Fentiman, I.S., Fourquet, A., & Schernberg, A. (2018). Male breast cancer: A review. The Breast, 42, 110-116. https://doi.org/10.1016/j.breast.2018.09.011
- Sartor, C. I., & Schwartz, G. F. (2007). Breast Cancer in Men. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 57(3), 186-202. https://doi.org/10.3322/canjclin.57.3.186
- Swerdlow, A. J., Schoemaker, M. J., Higgins, C. D., Wright, L. B., & Jones, M. E. (2011). Risk factors for male breast cancer in the UK: A case–control study. British Journal of Cancer, 104(5), 997-1001. https://doi.org/10.1038/bjc.2011.47
- Cutuli, B. (2007). Strategies in treating male breast cancer. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 8(2), 193-202. https://doi.org/10.1517/14656566.8.2.193
- Evans, D. G., Susnerwala, I., & Dawson, J. (2010). Risk of breast cancer in male BRCA2 carriers. Journal of Medical Genetics, 47(10), 710-711. https://doi.org/10.1136/jmg.2010.078162
