有些人会觉得，“脚踝不就是扭一下动一下的事嘛，怎么还会得关节炎？”其实，踝关节骨关节炎一点都不少见。它是踝关节软骨长期磨损、损伤，导致关节活动受限甚至变形的一个常见问题。不同于膝盖的老化，踝关节负担重量，每天都“工作”得很辛苦，一旦软骨损坏后果并不轻。

简单来说，踝关节骨关节炎出现后，人们在日常走路、上下楼梯、甚至站立时都可能受影响。场景就像：一个50岁的母亲，近半年经常感到脚踝不适，一开始以为是劳累或小扭伤，后来发现上下楼总觉得脚踝有些难使劲。时间一长，走路也慢慢变得困难。
这种变化常常很隐蔽，让不少人误以为只是小伤。不及时关注，可能很快影响到生活质量。

很多人关心"我为什么偏偏会出问题？"其实，骨关节炎的成因跟生活习惯密切相关，也和遗传、年龄等有关系。

1. 曾经严重扭伤或骨折 踝关节曾受过大伤，软骨或关节面受损后更容易退化。有研究指出，有踝部骨折史的人，未来10年发展为骨关节炎的概率高于未损伤者（Valderrabano et al., 2006）。
2. 长期超负荷（如肥胖） 体重每增加1公斤，脚踝承受的压力也上升，软骨磨损更快。身体一旦超重，踝关节像每天都在“搬重物”，日积月累容易出毛病。
3. 高龄 年纪越大，体内修复软骨的能力越差，关节磨损更常见。调查显示，60岁以上的人群中，踝关节骨关节炎的发病率有明显上升（Saltzman et al., 2005）。
4. 重复高强度运动 马拉松、足球、篮球等激烈运动者，因冲击多、关节劳损重，也更易中招。
5. 遗传体质 家庭中有人有类似罹病史，风险略高。
6. 关节畸形 先天或后天骨结构异常，如扁平足、外翻等，这些都会让踝关节分布受力不均。

• 🥦 绿色蔬菜：丰富的维生素C和抗氧化物，有助软骨代谢平衡。
  建议：每天吃上2-3种绿叶蔬菜，像西兰花、菠菜、芹菜，凉拌或清炒都不错。
• 🐟 深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）：富含Omega-3脂肪酸，对关节炎炎症反应有抑制作用。
  建议：每周2-3次，水煮、清蒸或炖汤都可以。
• 🥜 坚果类（核桃、杏仁）：优质脂肪保护软骨结构。
  建议：每天一小把当零食，不要过量。

面对踝关节骨关节炎，医学上有多种选项。早期，医生通常建议药物缓解症状和物理治疗。例如非甾体类消炎药（NSAIDs）用于控制疼痛，用的时间不宜太长。理疗、电疗、水疗这些康复措施能减轻僵硬和肿胀，让关节更灵活。

注射疗法近几年越来越普遍：如透明质酸钠、糖皮质激素等，可以直接注射到踝关节内，快速减轻炎症和疼痛。据 McAlindon et al. (2014) 研究，玻璃酸钠注射能改善部分患者的功能，但疗效因人而异。

并不是每个人都要手术。当药物、康复及注射等保守治疗无效，且日常生活已经严重受限，甚至晚上疼到睡不着，这时候才建议考虑手术方案。

• 韧带/软骨修复：适合损伤部位有限的年轻人，通过微创方式修补受损区域，恢复部分功能。
• 踝关节融合（融合术）：让踝关节两块骨头“焊”在一起，适用于严重变形、活动已废的老年患者。
• 人工踝关节置换：通过植入义体解决关节活动和疼痛问题，保留部分功能，恢复生活质量。

很多踝关节骨关节炎患者，情绪压力并不亚于身体不适，尤其长时间活动受限，很容易产生焦虑甚至抑郁感。积极的心理支持、家人朋友的理解以及参与康复训练，至关重要。

• 康复训练：专业的康复师指导下进行锻炼，降低复发率，保护关节。
• 情感支持：可以寻找互助群体、心理热线（如心理援助12320），分享经验减轻心理压力。
• 社会资源：不少社区和医院设有骨科康复课程或微信群，有问题随时交流提高信心。