01. 胆囊的角色和切除手术

很多人都听说过“胆囊结石”，有时身边的亲友突然要“割胆”，让人心里打鼓。其实，胆囊在身体里起的是存储胆汁的作用。胆汁就像厨房里的清油，帮助肠道把油腻食物里的脂肪给分解掉。
胆囊切除手术，常见于反复发作的结石、炎症或突然的急性损伤。手术方式随着医学进步，多数是微创，恢复期也比以前短不少。
支撑数据：2016年一项统计显示，胆囊切除术是全球最常见的腹部外科手术之一，每年仅美国就有超过70万例（Lammert, F., et al., 2016）。
Tip：绝大多数人术后恢复良好，但也有小部分人可能出现特殊消化问题。

02. 脂肪泻的表现，有哪些信号？

胆囊说再见后，不同人反应差异很大。脂肪泻是一种消化反应，简单来说，就是身体“拉肚子”，但拉出来的那一摊特别油。

表现	具体情况
早期、偶尔出现	解便偶尔见油花、油膜，气味较重
持续、明显加重	频繁腹泻、便池留有漂浮油状物，伴有肚子咕噜和胀感

例子：有位52岁的女士，手术半年后偶尔出现便中带油、量多偏稀，但日常生活影响不大。
提醒：这些变化初期常被误认为普通消化不良。

03. 胆囊切除会影响脂肪消化吗？

不少人好奇，“没了胆囊，油腻东西还能吃吗？”其实，肝脏依然持续制造胆汁，只是没有小仓库按需“放水”了。
原理大致如下：

• 胆汁流速变慢，遇到大块油脂，分解效率打折扣；
• 习惯大鱼大肉时，未必有足够胆汁“应急”处理，多余油脂就会随着粪便流失——这就是脂肪泻出现的生理原因。

小提示：脂肪泻不是每个人都会有，但一旦出现，说明消化环节需要重新适应。

研究发现，术后数月内，脂肪泻的发生率在10%-20%之间（Schirmer, B.D., 2011）。

04. 饮食调理：实用小技巧

即使没有胆囊，身体依然能消化脂肪，不过得讲究一下吃法。

食物名称	具体功效	食用建议
山药	帮助肠道收敛、减少腹泻	切片炖汤，每周2-3次
玉米	富含膳食纤维，促进消化	早餐或主食中适量添加
藜麦	无麸质，含人体必需氨基酸	与米饭混合，平衡营养

05. 生活方式的小调整

• 💧 饭后慢步走：10分钟轻走，促进胆汁和肠道流动。
• ⏳ 定时定量进食：每日三正两小，形成消化节律。
• 😌 情绪放松：长期焦虑、压力大，肠胃容易“闹脾气”。
• 🛁 保持肛周清洁：油性大便易刺激皮肤，可温水冲洗。

有位60岁的男士，术后早上坚持慢步20分钟，三个月后腹泻次数减少一半。
提醒：生活规律，肠道也能慢慢适应新变化。

06. 什么时候需要专业帮助？

一般而言，坚持合适饮食和生活调整，脂肪泻会逐渐缓解。但如果遇到下列情形，最好及时咨询专业医生：

• 腹泻持续超过1个月，严重影响工作和生活
• 明显体重下降、食欲减退
• 出现脱水或者电解质紊乱的表现，比如头晕、口渴明显

除了消化内科，较大医院的营养门诊也可以针对脂肪泻提供个性化的饮食教育。如果担心慢性疾病影响，还可预约肝胆专科随访。