有时，一份体检报告就像一张突如其来的快递单，上面写着“肝血管瘤”，不少人会立刻紧张起来。其实，在健康人群中，这类肿瘤并不少见。肝血管瘤属于良性肝脏肿瘤，常见于30-50岁的女性。它主要是由异常增生的血管组织组成，通常生长速度缓慢，很多时候“一辈子都相安无事”。

📌小贴士：肝血管瘤不同于恶性肿瘤，绝大部分情况下不会对生活造成影响。不过，认识它的本质，才能更放心地面对体检结果。

需要说明的是，肝血管瘤的形成与遗传、激素水平等因素有关，其中女性雌激素较高可能是主要原因之一（Stoot et al., 2010）。

• 1. 早期几乎察觉不到 绝大多数肝血管瘤安静地“待”在肝脏里，悄无声息，不疼不痒。不少人在例行体检时才意外发现。
• 2. 偶尔的隐约不适 部分患者会有肚子右上方偶尔胀感，但多数时候持续时间很短，往往容易被忽略。
• 3. 体积较大时的明显信号 41岁的女性朋友张女士，偶尔觉得肚子右侧闷胀，经检查发现肝血管瘤约6厘米。这时，肝区可能有压迫感，吃饭稍多就容易不舒服。

• 超声检查
  作为最基础的筛查工具，超声便捷无创，对大多数血管瘤的发现足够敏感。
• 增强CT或MRI
  医生遇到不典型肿块时，往往建议做增强CT或者MRI。这两项检查对肝血管瘤的特征性强化表现有非常高的识别率（Yang et al., 2021）。
• 与其他肿瘤鉴别
  因为肝脏也会出现如肝细胞癌、转移瘤等肿瘤，通过影像学变化能较好地区分开，减少误诊风险。

从学术上讲，肝血管瘤大部分不会发生癌变。不过，仍有极个别情况下，“看似安分”的血管瘤也可能悄悄发生恶变。据2022年一项回顾性研究表明，约0.01%~0.05%的肝血管瘤患者出现了恶变（奈可利等，2022，见文献1）。但也正因为发生率很低，不必过度紧张。

• 1. 瘤体较大（>5厘米） 可能增加局部组织异常增生的潜在风险。
• 2. 长期激素影响 比如长期雌激素水平较高，它会刺激血管生长。
• 3. 家族肝脏肿瘤病史 可能提示遗传易感性。

• 定期检查
  一般来讲，5厘米以下的肝血管瘤每1~2年复查超声；大于5厘米或增长较快者，每6~12个月复查超声、必要时增强CT。
• 出现什么情况需要就医？
  如果发现瘤体突然长大、出现持续性腹痛、体重明显下降或其他消化道症状，不要拖延，应尽快联系医生进一步评估。
• 特殊处理情况
  只有当血管瘤出现破裂出血、快速增大或压迫周围脏器时，医生才会建议手术或介入等治疗方法。绝大多数患者只需要定期监测。

说到日常管理，关键是把注意力放在正面的饮食和生活习惯上。

• 🥦 深绿色蔬菜 + 调节肝脏免疫 + 每天不少于200g。
• 🐟 深海鱼类（如三文鱼、鳕鱼） + 丰富不饱和脂肪酸，改善血管弹性 + 建议每周2次。
• 🥜 坚果类 + 提供优质蛋白和维生素E，帮助抗氧化 + 每天1小把即可。
• 🍎 苹果、猕猴桃等水果 + 维生素C丰富，辅助修复肝细胞损伤 + 每天一份。
• 🚶 规律锻炼 + 改善血液循环，增强免疫 + 每周150分钟有氧运动。

目前，国际研究主要集中在肝血管瘤相关的基因分型，以及寻找更精准的影像学和生物学标志物（Rimola et al., 2023）。未来，可能通过简单的血液检测，就能判断血管瘤是否“转性”。对于患者来说，积极面对检查，不讳疾忌医，是稳妥管理健康的关键。

• 规范随访比过度治疗更重要。
  绝大部分情况下，肝血管瘤只需要做“观察者”。
• 保持良好生活习惯和心情，是远离疾病的重要一步。
• 医生会根据你的具体情况定制方案，“一刀切”不可取。