说到乳腺癌，很多人第一个反应是担心。其实，乳腺癌就是乳腺组织里出现了不正常的细胞，这些细胞会自己“冒出来”，还可能在体内扩散，就像一个“多出来的小工厂”。根据WHO的数据（World Health Organization, 2024），乳腺癌在全球女性癌症里排第一，越来越多的家庭因此受到影响。

通常情况下，乳腺癌早期不容易发现，只有发展到一定阶段，身体才给你一些信号。发病率会随着年龄增长而升高，但也有不少年轻女性“撞上”了这个问题。有意思的是，男性虽然罕见，也有可能患上乳腺癌——只是比例很低。

如果不及时处理，肿瘤细胞有可能扩散（转移）到淋巴、骨头、肝脏或脑部，影响人的生命质量。
这说明早发现、科学的诊断和及时治疗，真的很重要。🔎

• 明显肿块： 如果你在乳房某个部位发现质地较硬、形状不太规则的肿块，而且位置感不是太明显，这时就需要警觉。相比普通囊肿，恶性肿瘤的肿块通常摸起来更“扎实”，并且不容易推动。
• 乳头分泌物或异常： 有的人发现乳头有异常分泌物，尤其是带血或质地粘稠的分泌物流出。乳头凹陷、变形，或周围皮肤变粗糙、有湿疹样的变化，也不容忽视。
• 皮肤变化： 偶尔会有乳房表面出现凹陷、局部变红，甚至出现橘皮样改变（像橘子皮那样有点小坑洼），这些信号更要留意。有时会伴有局部肿胀或疼痛感，不要简单认为是“上火”或“乳腺增生”。

如果发现乳房持续异常变化，不适合拖到下次体检或自愈，要尽早和有经验的医生聊聊。

很多人关心“为什么我会得癌？”其实这是一个多因素交织的结果。医学界研究发现，乳腺癌的发生和以下几方面有很大关系（World Health Organization, 2024；Yoshimura et al., 2020）：

• 激素水平： 女性一生中长期受雌激素及孕激素影响，尤其是月经来得早、绝经较晚，或未生育、初产年龄大的人，这样的激素暴露时间变长，不正常细胞更易“冒头”。
• 遗传因素： 部分家庭有乳腺癌史，与遗传相关。比如BRCA1、BRCA2基因有变异时，风险会明显上升。虽然大多数乳腺癌患者家族史并不明显，但有相关血亲患病的人，建议咨询医生是否需要做遗传检测。
• 年龄： 年龄越大风险越高，尤其是40岁以后。数据显示，绝大多数乳腺癌发生在中老年人群。
• 生活方式和环境因素： 不规律作息、肥胖、酒精摄入较多、辐射暴露、高热量饮食等都是已确认的风险因素。另外，雌激素类药物的长期使用，也有可能增加乳腺癌风险。

客观来看，有时候即使没有上述明显因素，乳腺癌依然可能出现。这提醒我们，日常观察和及早识别变得更加重要。

有些朋友一听到“肿块”就睡不着，其实并非所有乳房肿块就是癌症。科学诊断要靠医生的系统检查。目前常用的程序如下：

• 乳腺影像学检查： 能通过超声、钼靶（乳腺X光）或MRI，对乳腺结构进行详细评估。超声适合乳腺比较致密的年轻女性，成年后可每1-2年定期检查。
• 穿刺活检： 如果影像学提示有高度怀疑的结节，医生会建议做细针穿刺或粗针活检，取出一小部分组织，放在显微镜下“看看”，才能下最终诊断，这是整个流程中最关键的一步。
• PET-CT及分期检查： 部分特殊需要时，医生还会安排PET-CT、全身CT等评估病变是否扩散、分期、转移情况。这有助于制定下一步治疗计划。

建议40岁以上女性定期做乳腺自查和超声检查。如果自己感觉有异样，也不要强撑，到乳腺外科明确后再决定需不需要做进一步检查。🩺

一旦诊断明确，治疗方案会根据肿瘤类型、分期及个体生活状态来选择。医学发展到现在，乳腺癌早已不是无药可治。主要治疗方法包括（参考 Zurrida & Veronesi, 2012；Cortes et al., 2022）：

• 手术治疗： 这是绝大多数乳腺癌患者的首选方式。常见的手术包括乳房部分切除和全乳切除，部分情况下还会一并取出腋下淋巴结。若肿瘤较小、位置合适，保乳手术成功率不错。
• 放射治疗： 通常用于手术后辅助治疗，尤其在乳房切除后，能进一步降低局部复发风险。
• 化学治疗： 对“激素阴性”或部分侵袭性较强的肿瘤，很有必要。化疗药物种类多样，需要医生个体化选用。一般采用门诊周期治疗，绝大部分人都能耐受。
• 靶向与内分泌治疗： 如果组织学检测显示激素受体或HER2阳性，可以选用激素药物（如他莫昔芬、芳香酶抑制剂）或靶向药物。比如一些朋友使用CDK4/6抑制剂，就是这类药物的代表。它们可以明显降低肿瘤复发和转移的风险。

不同阶段、不同类型的乳腺癌治疗效果各有不同，因此医生会根据化验结果“量身定制”方案。综合来看，越早发现、越早治疗，预后也就越理想。

除了规律体检，生活习惯下点功夫，乳腺健康也会更“安心”。不少大规模研究发现，健康的生活状态和乳腺癌风险下降有关（Kushi et al., 2012）。可以尝试这样做：

• 新鲜水果蔬菜 + 丰富的抗氧化物 + 建议：每天至少三种颜色的蔬菜，合理搭配。
• 粗杂粮、豆制品 + 膳食纤维丰富，调节体重 + 建议：主食里添加豆浆、全谷物，或每周几次豆制小菜。
• 优质蛋白 + 增加肌体修复能力 + 建议：鸡蛋、鱼、瘦肉总能为身体提供能量。
• 适当运动 + 稳定激素水平与身体代谢 + 建议：每周三天，每次30分钟快走或瑜伽，形式不限。
• 有效控制体重 + 减少身体多余脂肪储存 + 建议：把BMI维持在合理范围（18.5-23.9）。
• 定期乳腺自检/医院复查 + 早发现早处理 + 建议：月经结束后自己摸摸乳房，两侧比照着看，有变化及时问医生。

当然，遇到家族有相关病史或发现乳腺又硬又痛等特殊情况时，建议与乳腺专科医生做一次详细咨询。有健康疑惑，早点明确总好过盲目等待。