肝肾功能:身体的双重守护者
01. 肝与肾:在身体里的分工
平时在家和朋友聊健康,提到肝和肾,很多人都会露出点担心的表情。它们就像生活里的两位"管家",默默帮身体处理一堆琐碎的活。如果非要打个比方,肝脏更像化工厂,负责解毒、合成营养物质;肾脏则像智能过滤器,帮血液“净化”,排掉废物和多余的水分。
简单来讲,肝脏主要完成以下工作:
- 分解药物、酒精,将有害物质变成不伤身的成分
- 加工和储存糖分、脂肪、蛋白质
- 制造血液所需的蛋白,比如凝血因子
- 代谢废物,调节体液平衡
- 调控血压,帮助身体调节电解质
- 分泌多种激素(比如促红素)
02. 这些检查指标能早点发现肝问题
有不少人一直没觉得身体不舒服,却在体检时发现肝功能指标有异常。说起来,肝脏问题早期常常"静悄悄",极少会有明显感觉。可以通过抽血化验,提早发现可能的小麻烦。主要项目有:
指标 | 中文解释 | 提示意义 |
---|---|---|
ALT | 丙氨酸氨基转移酶 | 细胞损伤时升高,是观察肝损伤最"灵敏"的指标之一 |
AST | 天门冬氨酸氨基转移酶 | 也能反映肝脏损伤,但有时也和肌肉损伤有关 |
总胆红素 | 胆红素总量 | 升高常提示胆道堵塞或肝细胞损伤 |
白蛋白 | 一种血浆蛋白 | 过低可能是慢性肝功能差、营养不良引起 |
🔬 例子:32岁的男性,一次体检发现ALT略微升高,几乎没有自觉症状。这种早期的小变化往往是健康"报警器"。
03. 肾脏健康靠哪些指标看出来?
关于肾功能,最常见就是查血和尿。日常体检时,以下指标值得关注:
- 血清肌酐(Cr):能比较准确反应肾小球的过滤功能,持续升高时说明肾脏排泄废物能力减弱。
- 尿素氮(BUN):尿素是体内蛋白代谢的产物,过滤不畅时会升高,提示肾功能下降。
- 尿常规:不正常时如尿蛋白、潜血,可能是肾脏有炎症或结构问题。
👩⚕️ 实例:一名45岁女性有轻度高血压,最近体检血肌酐升高,无明显不适,后来进一步发现早期肾损伤。这说明定期化验的重要性。
指标 | 主要意义 |
---|---|
eGFR | 肾小球滤过率(通过公式推算),是判断慢性肾病的标准之一 |
04. 为什么肝肾会"出毛病"?
有朋友问,自己的生活也没特别放纵,怎么肝肾却检查出异常?其实,原因特别多,也和遗传、年龄、用药都相关。
主要风险因素:
📊 研究显示,35岁以上人群中,肝酶升高的比例可达12%-14%;40岁以上中,轻度肾功能异常者接近10%(Yoon et al., 2011)。 - 疾病本身:慢性肝炎、脂肪肝、慢性肾炎、糖尿病、长期高血压
- 药物刺激:部分抗生素、止痛药、长期大剂量保健品,可能伤肝或伤肾
- 不良生活习惯:频繁饮酒、作息紊乱、长期摄入高蛋白高脂肪食物
- 年龄与遗传:年龄增长使肝肾代谢能力下降;有些遗传疾病影响“先天硬件”
- 环境曝露:有些重金属、化学污染(如长期接触有毒溶剂)也会损伤肝肾
05. 检查结果怎么看?有异常怎么办?
步骤一:仔细看异常的项目
步骤二:适度调整饮食与生活方式
不是所有高一点低一点都等于大问题。例如,ALT升高但AST正常,可能只是短时间内饮食太重;肌酐略高,可能和前一天喝水太少有关。
常见问题 | 具体说明 |
---|---|
只一项稍高 | 先复查或调整作息饮食 |
多项超标且反复 | 应去专科门诊进一步检查和评估 |
- 适当增加膳食纤维,多喝水
- 有规律作息,保证睡眠
- 注意运动:推荐快走、慢跑等耐力运动
如果是长期有高血压、糖尿病的情况,则建议在专科医生指导下调整用药管理。
06. 日常怎么保护肝肾?
实用建议:
- 燕麦片+膳食纤维充足+助于肝脏健康:早餐可选燕麦片,帮助降低血脂,对肝脏有好处。
- 鸡胸肉+优质蛋白+促进肾脏代谢:用鸡胸肉代替红肉,减少代谢负担。
- 橙子+维生素C丰富+增强免疫力、助力修复:每日一小橙,有利抵抗炎症。
- 定期检查+及时发现早期异常:建议成年人每年检查一次肝肾功能,有慢病的可每半年一次。
- 运动习惯+促进全身代谢:每周至少150分钟中等强度有氧运动。
什么时候需要及时就医?
如果出现持续皮肤变黄、水肿、尿量减少、明显乏力等症状,最好到肝病或肾病专科门诊评估,不要拖延。
如果出现持续皮肤变黄、水肿、尿量减少、明显乏力等症状,最好到肝病或肾病专科门诊评估,不要拖延。
结语
聊肝肾健康,其实多数人身边都有相关的小故事。就像前面的例子,有些人发现异常时没任何不适。这样看来,养成体检和注意饮食、生活习惯的习惯,比等到明显症状出现再治疗要省心得多。把注意力放在日常,才能给这两位管家减轻负担。
参考文献
- Yoon, E. L., Sinn, D. H., Lee, H. W., et al. (2011). Association between ALT Levels and Metabolic Syndrome. Hepatology, 53(2), 467-473.
- Levey, A. S., Stevens, L. A., Schmid, C. H., et al. (2009). A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Annals of Internal Medicine, 150(9), 604-612.
- Schuppan, D., & Afdhal, N. H. (2008). Liver cirrhosis. Lancet, 371(9615), 838-851.
- Jha, V., Garcia-Garcia, G., et al. (2013). Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. Lancet, 382(9888), 260-272.