你有没有在体检时收到过“建议进一步病理检查”的提醒？其实，病理科离我们的日常生活并不遥远，无论是做手术后的组织取样，还是一些常规的癌症筛查，背后都少不了病理科医生的分析。病理检查其实就是通过对组织、细胞甚至是基因层面的研究，帮助临床医生弄清楚到底发生了什么问题。这一步，就像侦探寻找线索一样，是判断很多疾病的关键。

🧐 小提示：病理报告常常作为确诊的“最后一锤”，别忽视它的分量。

• 组织活检：医生用细针或手术取下病变组织，送病理科用显微镜仔细观察。比如一位45岁的男性在体检中发现肝脏小结节，最终通过组织活检确定是良性病变。这说明病理活检有助于避免没必要的手术，也能防止漏掉恶性肿瘤。
• 细胞学检查：主要分析脱落细胞，如痰液、尿液或宫颈细胞。以宫颈癌筛查为例，常见的巴氏涂片就是利用这一原理，可早期发现癌变迹象。
• 分子病理学：近年来发展迅速，不仅检查DNA或RNA中的异常，更能发现某些慢性病的遗传“密码”。比如，有一位30岁的女性乳腺癌患者，通过分子层面的检测，为她量身定做了更有效的靶向治疗方案。

细胞学检查有点像用显微镜“扫雷”。病变早期，细胞结构会产生轻微改变，肉眼难以发现。这时候，分析脱落或取样来的细胞，就能抓住最细小的异常。例如，一位28岁的女性，每年都做宫颈涂片，某次出现细胞核形态轻度异常，进一步随访后恢复正常。这个过程说明，细胞学检查能够帮助我们及早发现潜在的风险而非恐慌。

🔬 细胞学检查操作温和，往往无需麻醉，适合人群广。

随着医学进步，医生不再只看组织、细胞形态的变化，分子层面正在成为新的主战场。分子病理学通过检测基因突变、染色体异常，甚至蛋白质表达水平，将影响疾病发生、发展的更深层原因逐渐揭开。不久前，一位35岁的男性被诊断为某种淋巴瘤，通过分子病理检查，医生发现了特定的基因改变，让他获得了针对性很强的靶向治疗。这种方法不仅让效果更好，还能最大限度减少副作用。

医学界认为，分子病理是推进“精准医疗”不可或缺的一环。目前，越来越多的癌症诊治已开始常规应用 (Camidge, D.R. et al., 2019)。

导致疾病的原因复杂，既有外部环境，也有自身因素。下面简单梳理下让细胞“变坏”背后的几个常见原因：

• 遗传因素：家族中有癌症史，某些基因容易出现突变，比如BRCA基因与乳腺癌风险升高有强相关。
• 生活习惯：长期吸烟是肺癌发生的重要危险因素。根据研究，吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高出10倍以上 (Hecht, S.S., 2012)。
• 感染因素：例如幽门螺杆菌（一种胃部细菌）与胃癌、HPV病毒与宫颈癌的关系已被证实。
• 环境暴露：长期接触二手烟、致癌化学物质（如石棉）等，会增加细胞发生异常的可能。
• 年龄增长：其实年纪越大，细胞复制错误的几率会上升，癌症和多种慢性病风险自然也就更高 (Siegel, R.L. et al., 2023)。

与其担心，不如注重平时的保养。其实，饮食和生活习惯的细微改变，能带来不小的好处。下面这些建议，简单易做，对健康有积极意义。

• 新鲜蔬菜水果 + 提升免疫力与抗氧化 + 每天变换品种，绿叶菜、柑橘类、蓝莓交替食用
• 高膳食纤维食物 + 改善肠道环境、减少肿瘤风险 + 燕麦、玉米、杂粮做早餐，替换精制食品
• 优质蛋白 + 修复与新生细胞 + 鱼、豆制品、蛋类搭配，根据自身体质调整份量
• 规律锻炼 + 增强体质、调节免疫力 + 每周3~5次快走、游泳或有氧运动，每次30分钟左右
• 定期筛查
  • 40岁以后建议定期体检，女性可每2~3年完成一次宫颈细胞学检查
  • 有家族高风险因素人群，根据医生指导增加相关病理项目