🌬️ 01 什么是肺癌？

清晨打开窗，城市的空气有时让人皱眉。可肺癌这个词，往往让人心头更沉。日常生活中，肺就像我们的“呼吸工厂”，一刻不停地为身体提供能量，但一旦有异常细胞不受控制地生长，这座“工厂”就可能被搅乱。

医学界把肺癌归为两大类，非小细胞肺癌是最常见的一种，生长相对缓慢；而小细胞肺癌进展快，治疗难度大。肺癌并非传染，而是源自肺部正常细胞的“变质”。一旦肿瘤形成，会影响空气流通，甚至通过血液或淋巴系统扩散到身体其他地方。

肺癌的发生有其特殊性，尤其是早期症状比较隐匿，因此常常被忽视。如果不及时了解其本质，容易和普通呼吸道疾病混淆。

🔍 02 哪些症状要警惕肺癌？

日常中，有些信号可能只是身体“小情绪”，但有些却不能掉以轻心：

• 持续咳嗽：“偶尔咳几声”大多数人都有。但如果咳嗽持续三周以上，尤其是原有咳嗽明显加重，就需要提高警惕。
• 咳血或痰里带血：这属于比较明显的警示信号。不要因为量少而掉以轻心，哪怕一次也建议就医。
• 胸痛：部位不定的胸部隐痛，或者深呼吸、咳嗽时胸口不适，这些都可能与肺部肿瘤相关，但常被误当作“肌肉疼”。
• 呼吸困难：“气不够用”“上楼容易喘”如果不是锻炼过量或感冒引起，特别是平时运动量没变化情况下突然出现，就要多加留心。
• 原因不明的持续低热、乏力、体重下降：如果饮食、作息没改变，出现持续不明原因的体重减少，得查查是不是肺部有问题。
• 反复肺部感染：短期内多次发生肺炎、支气管炎，特别是一侧反复感染，建议进一步肺部精查。

提醒一句：持续咳嗽、痰中带血，不要等症状恶化才看医生。早发现，才能早应对。

⚠️ 03 导致肺癌的风险因素有哪些？

• 吸烟：吸烟者的肺癌风险远高于从不吸烟者。不止普通香烟，包括二手烟、雪茄、烟斗，同样危险。数据显示，约85%的肺癌病例与吸烟有关^[1]。
• 空气污染与职业暴露：长期吸入雾霾、汽车尾气、室内煤烟，以及工地石棉、铀矿、镍、铬等化学品，会增加患病机会。有研究显示，长期生活在空气污染严重区域者，肺癌风险显著提升^[2]。
• 遗传和家族史：直系亲属中有肺癌患者，个人风险会升高。但遗传仅是风险之一，后天生活方式同样重要。
• 慢性肺部疾病：比如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核等，这些慢性疾病让肺部环境更容易出现异常细胞。
• 年龄：随着年龄增长，细胞受到的“磨损”增加，肺癌也更易在中老年人中出现，但年轻人也不能完全掉以轻心。

说起来，生活中的每一步选择都可能在无形中影响着肺部健康。虽然很多因素难以改变，但后天管理同样重要。

🧪 04 如何科学诊断肺癌？

如果身体出现了上述异常，医生会推荐一系列检查来明确是否与肺癌相关：

1. 影像学检查
   • 胸部X线：初步筛查手段，简单快捷，但对小病灶敏感度有限。
   • 胸部CT（尤其是低剂量螺旋CT）：能发现极小的肺部结节，是目前肺癌早期筛查的主要手段。
   • MRI/超声波：主要用于肿瘤分期和相关部位的判断。
2. 支气管镜检查：借助一条细管道进入气道内窥镜下看清病变部位，同时采集组织样本。
3. 活检：穿刺取样或手术切取相关组织，进行病理检测。只有活检明确后，才能最终确定是否恶性，以及癌症类型。
4. 分子检测：部分情况下，还会检测肿瘤里的特殊基因突变，指导后续靶向治疗。

💉 05 治疗肺癌的主流方法

一旦确诊，选用何种治疗方法，与肿瘤类型、分期、及身体状况密切相关。具体包括：

• 手术切除：早期局限型肺癌（如本文病例中的1期肺腺癌）以外科手术为首选，能直接“清除”异常组织。
• 靶向治疗：若病变有特定基因突变，靶向药可以精确攻击癌细胞，对身体整体负担较低。比如部分肺腺癌患者，靶向治疗让长期生存成为可能。
• 化疗与放疗：主要用于晚期或无法手术的病例。化疗杀死快速分裂的细胞，放疗通过射线精准打击肿瘤。两者常联合使用。
• 免疫治疗：最近几年迅速发展的一类方法，激活自身免疫系统来对抗肿瘤。“聪明人”选择多学科团队综合方案，积极和医护沟通，效果明显提高。

🧡 06 日常生活中如何降低肺癌风险？

肺部健康说到底靠自己维护。预防不是“拒绝一切危险”，而是主动选择有益的生活方式：

• 多吃十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜、菜花）： 有助于清除体内有害物质，推荐每周吃3~4次，每次1小碗。
• 选择天然新鲜水果（橙子、苹果、蓝莓）： 富含多酚和维生素，有助于修护呼吸道黏膜。建议每日2份。
• 适量摄入优质蛋白（鱼肉、鸡肉、豆制品）： 帮助肺部组织修复，每天1~2次为佳。
• 适度运动： 比如慢跑、快走，每天30分钟即可，既能增强免疫力，对肺部也有益。
• 保持室内通风和空气净化： 家里或办公室开窗换气，特别是做饭、使用清洁剂时。
• 定期体检，及早筛查： 40岁以后，尤其吸烟或家族史的人群，每年建议查一次胸部低剂量CT。

长远来看，把心思花在预防和筛查上，远比事后着急治疗省力省心。偶尔一起运动，家人互相提醒体检，比什么都重要。