门诊接诊时，常遇到女孩羞涩地说：“姨妈一来肚子疼，还以为每个人都这样。”其实，痛经虽然常见，却不是所有人都“理所当然”要经历的苦。简单来说，痛经指的是和月经周期相关的下腹痛，有时候还会伴有腰酸、乏力等不适。根据原因，分为原发性（没有明确器质性病变）和继发性（如子宫内膜异位症等器质性病因）。

部分人仍持有“忍忍就过去了”“多喝热水”之类想法，以为痛经没关系。也有误解，比如觉得痛经会导致不育，或止痛药吃了会上瘾。这些说法并不完全准确。

选择药物缓解痛经，关键要分情况。如果只是偶尔、轻微疼痛，注意调整生活节奏，有时不需要额外用药。但如果痛感明显或影响到学习工作，可以考虑正规药物干预。

• 症状轻微时，掌握用药时机，通常“痛快来临前”提前吃药更有效。
• 遵循医嘱：药量和用药天数不要超标，长期、过量使用非甾体消炎药（如布洛芬）有肠胃、肾脏副作用。
• 有基础疾病（如肝肾功能异常）、对某些药物过敏，要特别小心，慎用药物。

临床上有一位19岁的女大学生，每逢例假第一天腹痛难忍，但怕“药物伤胃”，多年只靠硬挺，最终导致焦虑、熬夜。医生建议用合适剂量的布洛芬，症状改善后，她的生活和学习都轻松了不少。从中可以看出，合理用药往往效果更好，错误观念反而耽误缓解症状的时机。

如果你属于经期痛感明显的类型，不妨考虑使用非处方止痛药。市场上常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚（泰诺、必理痛等对应成分）。科学研究已证实，这些药物能有效缓解原发性痛经症状 (Dawood, 2006) 。

如果出现持续疼痛，甚至影响日常活动，就需要医生帮助，选择更加针对性的处方药物。常用方案有激素类药物（短期口服避孕药）、部分解痉药物，或者更强力的镇痛剂，这些需要专业评估后使用。

• 激素类药物：如短效口服避孕药适合有需求、且排除禁忌症的女性，用来调节激素水平，降低子宫收缩，预防痛经频繁发作。激素治疗的副作用主要包括体重波动、轻微出血等。
• 解痉药物：如双氯芬酸钠栓剂，主要用于短期，偶尔腹泻或胃部不适。
• 强镇痛剂：仅限非常严重且其他方案无效的极特殊人群，必须严格遵医嘱。

案例：34岁的女性，月经日第1-2天剧烈腹痛，医院检查为子宫腺肌症。医生在综合评估下，选择了短效避孕药联合对症药物，疼痛明显缓解，生活恢复常态。说明专业评估和规范用药，非常关键。

除了西药，中药和自然疗法也被很多人尝试。比如益母草、桂枝茯苓丸在临床上被用于痛经干预。有研究总结，部分中药经典方剂对痛经有一定帮助（Zhu et al., 2018），但疗效受到个体差异影响较大。

• 中药讲究“辨证施治”，适合寒凝血瘀型的朋友，但见效通常慢于西药。
• 自然疗法如艾灸、腹部热敷，也能一定程度减轻不适，适合早期、轻中度症状人群。

27岁女士尝试过益母草调理月经，发现月经规律后疼痛的确缓和了。不过，这类方法见效方式较隐匿，适合愿意长期慢慢调养的朋友。

真正想远离痛经，不光要靠药物，还得从日常入手调整生活方式。多项研究显示，规律锻炼、合理饮食和心理支持，对缓解痛经有正向作用（Proctor & Murphy, 2001）。

• 均衡饮食有助于身体激素平衡，例如多摄入富含镁、维生素B1的食物（如坚果、谷物、水果），这对缓解周期性腹痛大有好处。
• 保持适度运动，比如快走、瑜伽，可以稳定情绪、刺激体内“快乐因子”释放，让痛感减轻不少。
• 情绪管理也是一部分，家人和朋友的理解与陪伴，有助于减少因疼痛造成的压力。
• 部分人还会尝试针灸等辅助疗法。有报道显示，适当周期性针灸能帮助一部分女性疼痛缓解，并改善生活质量（Smith et al., 2016）。

很多女生痛经数年，忍到工作和生活都苦不堪言才想要改变。其实，及时关注疼痛，选择科学的药物干预，再配合健康饮食和锻炼，远比一味硬扛更有效。比起让“月老虎”每月咬你一口，不如主动找对办法。

用科学态度应对“每月小麻烦”，不是难事。只要你开始重视，选择合适方案，生活会变得更轻松舒适。