心脑相连：深入了解缺血性脑卒中
01 变化往往悄悄出现
其实，很多人在面对大脑健康问题时，并没有什么特别的感觉。比如有人在看电视时突然感觉脑子有点“短路”，不过休息几分钟就恢复了。像这样的经历，也许会被当作疲劳或者年纪大了，容易忽略。
现实中，缺血性脑卒中的早期信号就像调低音量的警告，仅仅是轻微、偶尔的异常，比如短暂的手脚发麻、头晕眼花，但并不剧烈。尤其在高压的生活节奏下，人们很难联想到这是大脑“缺血”在悄然发生。
⏰ 小提示: 如果最近总觉得一侧手臂偶尔发软，或说话偶有含糊，不妨认真留意，多和医生聊聊。
02 明显信号，需要即刻重视
当缺血性脑卒中发作时，信号就会变得明显起来。比如，一位68岁男性患者在散步时，突然说不清话，右手和右腿变得僵硬、使不上力。这样的“失控感”通常持续数分钟到数小时，甚至更久，远不是简单的疲劳。
一些常见的表现：
- 突然面部表情不对称，嘴角歪向一边
- 一侧手脚持续无力，活动受限
- 讲话含糊或者听不懂别人的话
- 视线突然变得模糊或看不清东西
这些症状如果持续存在，尤其是首次出现，一定要马上去医院检查，不要耽误。每分钟都很重要。
03 动脉栓塞和狭窄：堵在哪里，害处各有不同
缺血性脑卒中大致分为动脉栓塞和动脉狭窄两种类型。简单来说，动脉栓塞就像马路上突然有异物堵住了交通，血流被急速中断。动脉狭窄更像管道慢慢积垢，流量变小但不完全阻断，两者对大脑的影响程度差异明显。
动脉栓塞： 常见于心脏疾病患者，血栓游走进入脑血管，突然“封死”某段血流。这种类型的发作往往来得很快，症状一览无遗。
动脉狭窄： 多见于血管壁逐渐变厚、变硬的人（如高龄者、长期高血压者）。由于血管变窄，大脑某区域长期供血不足，慢慢累积损害。
简单对比：
| 类型 | 表现 | 发病速度 |
|---|---|---|
| 动脉栓塞 | 突发症状，影响剧烈 | 极快 |
| 动脉狭窄 | 缓慢进展，初期不明显 | 慢性或亚急性 |
04 危险因子盘点：为什么容易中招？
很多人以为只有年纪大才会遇到脑卒中，其实不是。研究发现，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖乃至家族史，都会大大增加发病风险[1]。
分析来看，这些危险因素会让动脉血管“变脆”“变窄”，一旦血液携带的氧气和营养无法顺利进入大脑，神经细胞就会受损。长期下来，小问题累积，最终可能引发大问题。
提醒：这些风险背后的隐患，大多数时候是“无声”的变化，需要主动检查才能发现。
05 影像检查极为关键：怎么确诊？
当出现持续性症状时，及时到医院进行专业检查是很有必要的。医生常用的确诊手段主要有两种：CT（头部计算机断层扫描）和MRI（核磁共振成像）。
CT可以快速排除脑出血，MRI则更敏感，便于发现早期缺血损害。除此之外，还会进行神经系统相关体检、部分血液化验等。
现实案例：在北京一所三甲医院收治过一位72岁女性患者，急诊科医生第一时间安排颅脑CT，明确了缺血性卒中，为后续治疗争取了时间。
06 积极调整：科学防治真的有效
治疗缺血性脑卒中，最核心的是及时干预。溶栓药物治疗、抗凝药物和康复训练等医疗措施，能帮助受损神经细胞部分恢复功能。
不过说起来，平时主动调养，效果远不止治病时“临时抱佛脚”。
- 全谷杂粮如燕麦、荞麦——有助于血管弹性，建议每天都搭配主食
- 新鲜蔬菜和豆制品——富含抗氧化剂，保护血管细胞，每餐建议配有绿色蔬菜
- 深海鱼（如三文鱼、小黄鱼）——含有丰富的Omega-3脂肪酸，对心脑有好处，每周2次较合适
| 预防措施 | 适用建议 |
|---|---|
| 每年体检 | 40岁以上建议每年检测血压、血脂 |
| 动起来 | 保持适当运动，如快走、游泳，每周不少于150分钟 |
| 良好作息 | 保证充足睡眠，不熬夜，帮身体自我修复 |
| 保持心理愉快 | 压力大时合理放松心情，和朋友多交流 |
其实，最好的办法就是养成规律、平衡的生活方式。有家人曾患脑血管病的人更要主动监测健康。
一旦遇到持续性手脚无力、嘴歪等信号，别等观望，立刻就医才是明智选择。小麻烦拖成大问题，通常只差一个“早”字。
参考文献
- O’Donnell, M. J., et al. (2016). Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. The Lancet, 388(10046), 761-775. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30506-2
- Lawes, C. M. M., et al. (2008). Blood pressure and stroke: an overview of published reviews. Stroke, 39(7), 2180-2182. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.497024
- Feigin, V. L., et al. (2014). Global burden of stroke. Circulation Research, 120(3), 439–448. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308413
