破茧而出：了解青少年抑郁症的症状与表现
01 青少年为何容易受到抑郁症影响？
其实不止一次有家长问到：“本来孩子挺开朗，最近突然变得闷闷不乐，是不是青春期？”
这类变化并不少见。青春期正是情绪和心理成长的大变动期。压力在成长的路上和他们并行，包括学业、同伴关系、家庭环境等，都可能为抑郁埋下伏笔。
研究发现，大约10-20%的青少年有过明显抑郁症状（Thapar, A. et al., 2012）。
小提醒: 青少年的大脑仍在发育，情绪控制能力处于“训练期”，身边环境容易影响心情波动。
02 情绪低落只是青春期叛逆吗？主要抑郁症状你看出来了吗
| 轻微/偶尔 | 持续/严重 |
|---|---|
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别忽视：情绪偶尔波动可以理解，但“低气压”状态持续，就值得警惕。
有位15岁的男孩，最近每次晚饭都说没胃口，学习也提不起精神，之前热爱的篮球赛也权当没兴趣。这其实是抑郁症的一种表现，很容易被误解为“青春期变懒”。
03 行为改变：平常到异常的转变
有些青少年起初只是变得安静，慢慢发展到以下3类常见的异常行为：
- 1. 社交退缩：本来喜欢同学聚会的人，开始经常找借口不去，甚至长时间独处。
- 2. 学习成绩突然下滑：有位17岁的女生，原来是班里的优等生，一学期后成绩跌落到中下，老师和家长都感到意外。深入了解后才发现，是持续的抑郁情绪影响了她的学习表现。
- 3. 兴趣丧失且持续消极：以往感兴趣的游戏、运动、爱好统统抛到脑后，做什么都提不起兴趣，还经常抱怨“什么都没意思”。
要留心：这种行为的变化并非简单的“懒惰”，而是心理健康发出的信号。
04 身体会说话：心病也会“长”在身体上
不少家长以为，抑郁症只是“不开心”。其实，抑郁也常通过身体症状表现出来。具体来说，青少年抑郁最常见的几种生理信号有：
- 睡眠问题（如失眠、总觉得睡不够）：常见于14岁男生，晚上辗转反侧，白天头昏脑涨。
- 食欲改变：饮食突然增加或减少，比如平时饭量正常，最近却说“吃啥都没味儿”。
- 身体不适：出现莫名其妙的头疼、胃痛、疲劳，即使查体没有明显疾病。
这说明：身心是联动的。有时候身体的不适，其实是情绪在“报警”。
05 自我评估小工具：快速了解自己的情绪变化
当感到情绪不对劲时，不妨借助下方自测小表格，可以初步判断是否建议寻求专业帮助。
| 近期状况描述 | 出现频率 |
|---|---|
| 情绪低落/烦躁无力 | |
| 兴趣减少/做事提不起劲 | |
| 睡眠（难以入睡/早醒/总是困） | |
| 自我否定/觉得“没用” |
小提示：如果有两项以上在半数时间或更长时间里出现，建议及早咨询专业人士。
06 风险和成因：并非简单情绪波动
为什么同样的压力，有些孩子被击垮，有些则相对坚强？简单来说，风险来源可以分为三个方面：
- 生物遗传因素：有抑郁史的家庭，青少年发病风险明显升高（Levinson, D. F., 2006）。
- 环境和社会因素：比如父母关系紧张、学业压力大、校园欺凌，都不是小问题，有统计显示，遭受长期校园欺凌的青少年抑郁风险是未遭受者的2-3倍（Copeland, W. E. et al., 2013）。
- 个体性格特征：敏感、内向的孩子在遭遇挫折时，更容易陷入情绪漩涡。
别忽视：不是孩子“不争气”或“玻璃心”，有时真的是多重因素叠加所致。
07 如何防护与干预？实用建议来了
既然青少年容易受到抑郁的影响，科学的照护和帮助就显得格外重要。以下是预防与干预的具体建议，无需特别复杂的“仪式感”，但每天都可以做到：
- 均衡饮食 🍎： 多吃富含omega-3脂肪酸的食物（如三文鱼、核桃），支持脑部健康，有助于情绪稳定。
- 规律作息 🛌： 建议每天在固定时间起床和睡觉，保证充足睡眠（一般青少年需8-10小时）。
- 适当运动 🏸： 有证据支持，适度有氧运动有利于改善心情（Teychenne, M., Ball, K., & Salmon, J., 2008）。每周3次、每次30分钟的运动就有帮助。
- 情绪表达： 鼓励孩子用文字、画画或和信任的人聊天的方式，表达自己的烦恼和情绪。
- 专业支持： 如果上述措施仍难改善情绪，要及时联系心理咨询师或专业医生。医院心理门诊更适合需要药物或系统干预的情况。
行动建议：
- 建议家长和老师，平时多注意孩子的情绪变化和行为模式。“关爱”的行动，不是“问责”。
- 青少年自己如果觉得压抑，又无法向家人倾诉，也可以尝试联系校内心理老师。
参考文献
- Thapar, A., Collishaw, S., Pine, D. S., & Thapar, A. K. (2012). Depression in adolescence. The Lancet, 379(9820), 1056–1067. Link
- Levinson, D. F. (2006). The genetics of depression: A review. Biological Psychiatry, 60(2), 84–92. Link
- Copeland, W. E., Wolke, D., Angold, A., & Costello, E. J. (2013). Adult psychiatric outcomes of bullying and being bullied by peers in childhood and adolescence. JAMA Psychiatry, 70(4), 419-426. Link
- Teychenne, M., Ball, K., & Salmon, J. (2008). Physical activity and likelihood of depression in adults: A review. Preventive Medicine, 46(5), 397–411. Link
本指南内容参考了多项临床及流行病学研究，信息更新至2024年6月，供家长、学生、教育从业者和大众了解与参考。
