01｜肺炎支原体感染，究竟是怎么回事？

肺炎支原体是一种没有细胞壁的微生物，容易隐藏在呼吸道深处，感染人群后引发呼吸道炎症。与我们常说的流感病毒不同，它不是病毒，也不是典型的细菌，但却足以让呼吸道“小卫士”应接不暇。

这种感染主要发生在儿童、青少年和年轻成人中，在集体生活环境（比如学校、宿舍）更容易传播。与典型的细菌性肺炎比起来，它的症状有时来得轻，但持续时间却能拖得让人烦心。

02｜它的典型症状有哪些？

肺炎支原体感染和普通感冒有些相似，但细心观察，两者还是有不同。这里简单分成两类：初期信号和进展期表现。

和典型肺炎的高烧、明显气喘不同，肺炎支原体经常不发高烧，更多是“拖着、咳着”，让人没精打采，容易被忽视。

03｜怎么会感染上？传播方式原来是这样

• ① 飞沫传播：说话、咳嗽、打喷嚏时，带着病原体的微小飞沫被吸入鼻腔或气道。这也是教室、地铁、办公室这类封闭空间传染高发的重要原因。
• ② 接触污染物表面：手接触带有支原体的物体，比如门把手、课桌表面，再摸鼻口，也可能带来风险。
• ③ 密切人际接触：在家庭或住宿集体中，亲密接触尤其容易互相“传递”。

研究显示，家庭成员之间的传播率明显上升，特别是空间密闭、打喷嚏或咳嗽未遮挡的情况下风险更高。
（引自 Waites, K.B., Talkington, D.F. "Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen", Clinical Microbiology Reviews, 2004）

04｜哪些人更容易感染？

• 儿童和青少年（5-20岁）：学校和兴趣班等集体场所增加了交叉感染机会。据一项流行病学调查，小学生肺炎支原体相关肺炎发病率占比可达30%。
  (Jain, S. et al., "Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Adults", New England Journal of Medicine, 2015)
• 老年人及慢性病患者：免疫力本就偏低，更容易被“钻空子”。65岁以上感染者症状往往更重，恢复速度也慢。
• 免疫力低下者：如长期服用激素、肿瘤化疗、HIV感染人群，比普通人更易困扰于此类感染。

有位67岁的陈叔叔因支气管炎常年服药，出现持续干咳后本以为老毛病复发，结果病因却是肺炎支原体，延误治疗差点引起肺部并发症。这说明基础疾病患者要更关注自身小变化。

05｜应该怎么治疗？

• 大环内酯类抗生素：阿奇霉素、红霉素等属于首选，能有效抑制支原体。市面常用阿奇霉素，一次治疗多数见效。
• 四环素类（如多西环素）：针对14岁以上青少年和成人，部分对阿奇霉素耐药时会用到。
• 呼吸道护理：多喝温水、保持空气流通，减少支原体刺激呼吸道。
• 何时就医？：持续咳嗽超过两周、反复低热或胸痛时应主动到医院，由专业医生确诊，必要时做胸部X光或血清抗体检查。

（内容参考：Waites, K.B., Xiao, L. et al. "Mycoplasma pneumoniae from the Respiratory Tract and Beyond", Clinical Microbiology Reviews, 2017）

06｜如何主动预防？日常实用建议

• 勤洗手：饭前、如厕后、回家后都洗一次。尤其接触门把手、电梯按钮后别立即摸嘴鼻。
• 室内常通风：开窗不少于20分钟，有助稀释空气中的病原体。
• 避免扎堆：人多空气差的教室、公交、商场等尽量少待，尤其是呼吸道流行高峰期。
• 增强体质：日常饮食增加新鲜蔬菜水果，尤其橙子、菜花等富含维生素C，帮助增强免疫力。
  🥦 西兰花 + 富含维C + 建议：每周3-4餐加入蔬菜拼盘，有助改善呼吸道黏膜健康
  🍊 橙子 + 增强机体抵抗力 + 建议：每天1个橙子，生食或榨汁均可

最好的办法是，将这些小习惯养成生活中的自然反应，真正帮自己和亲人减少被“小麻烦”打扰的概率。