下厨时不小心被刀划破手指，或者孩子户外摔伤，流血往往让人手忙脚乱。现实中，轻微擦破皮肤的血点儿，我们可能觉得没什么，但当伤口大、出血多时，如果止血不及时，情况可能迅速恶化。有临床记录表明，一些严重创伤患者在送医前因失血过多导致休克或命悬一线^[1]。

说起来，大部分小伤并不难处理，真正要留心的是那些看起来不断喷血或者怎么也压不住的伤口。

• 1. 出血的基本机制：
  血管受损后，血液流出体外，人体会自动启动"止血机制"，比如血管收缩、血小板凝集。但有些伤口较大或在特定位置，这些自我修复能力还没起作用前，出血就已经很严重，必须人工干预。
• 2. 认识不同类型出血的重要性：
  动脉出血喷涌，几分钟就可能酿成大祸。静脉虽慢但容易持续，尤其大面积皮肤被割伤时。毛细血管虽看似"小麻烦"，但老年人、免疫力低下者也可能因感染致问题复杂。
• 3. 真实案例：
  一位42岁的男性建筑工人，被尖锐物品刺伤手臂，动脉喷射性出血，仅三分钟就出现面色苍白、出冷汗等休克迹象。现场能否正确止血，直接关系生命安全。

1. 步骤1：明确出血位置
   衣服撩起，找到具体伤口，不要慌乱按错地方。比如烹饪时割伤手指，需掀开两层纱布后才能看到出血点。
2. 步骤2：快速清洁，不要直接碰脏手
   简单用清水冲洗（无条件时，直接用干净布压住，避免灰尘带入），切记别往伤口上倒醋、酒精等“偏方”。
3. 步骤3：立即用力按压伤口
   用干净纱布、手帕，必要时可直接用手指，保持持续压力。有条件就抬高受伤部位（如腿部出血，尽量抬高坐着等）。
4. 步骤4：包扎固定，适量加压
   按压止血后，如血已止住，建议用绷带包好。家里没有专业绷带，用干净围巾等柔软布条代替即可。
5. 步骤5：严重情况下使用止血带
   真到喷射状大出血，且按压无效，必须用止血带（布条宽度≥3cm不勒伤皮肤），30-40分钟松一次。绝不能因为紧张绑太久忘记松。

• 1. 止血带过久未松
  有的人包好止血带就不管了，长时间按压、止血带持续勒住，会造成组织坏死，有时甚至导致截肢。
• 2. 乱用药粉或偏方
  有人用花椒面、牙膏、甚至土壤涂在伤口上，这样反而容易感染。局部止血药物应用需遵医师或药师指导。
• 3. 拆换纱布频繁
  刚包扎好，还未止血就拆看，导致血凝块被破坏，出血反复，不利于后续愈合。
• 4. 大面积伤口只图“包着就行”
  严重外伤，仅简单包扎远远不够，需要立即送医。

不同人群止血时，方法不能照搬，举几个典型例子：

• 小朋友
  皮肤薄、疼痛敏感，包扎止血时，建议使用质地柔软无纤维脱落的材料，例如儿童医用敷贴。避免用力过猛，或者止血带直接勒在皮肤上。
• 孕妇
  腹部伤口需避开压迫子宫位置，止血姿势应保证平躺不影响呼吸。孕期本身凝血状态特殊，严重出血或大面积伤口建议尽快送医。
• 老年人
  有些长期服用抗凝药（比如阿司匹林），即便小伤口也容易流血不止。如果发现几次按压效果不佳，不要硬撑，应联系医生。
• 慢性病患者
  如糖尿病、血友病等，创口小也有可能久久不愈合。这类情况避免频繁清洗、反复按压，更要注意感染风险。

• 家庭可以怎么做？
  家里常备医用纱布、绷带、消毒用品、剪刀、止血带等基础急救物品。定期检查过期或已用完的材料。
• 谁都能学的基础知识
  很多社区、红十字会定期举办急救培训，内容贴近生活，动手操作+理论讲解结合。掌握止血技能不难，关键靠练习。
• 遇到难题怎么办？
  有任何处理不了的大面积出血、止血带松开后仍持续出血，或者患者出现面色苍白、乏力、呼吸急促，都应马上联系急救中心。