有些人会觉得肝脏问题距离生活很遥远，其实偶尔体检发现肝血管瘤的人不少。平时没有特殊感觉，这一点让它像个“不速之客”。简单来说，肝血管瘤指的是肝脏内出现了数量不正常的血管集合，这些血管绕成了团，形成了肿块（通常是良性的结节）。有人称它是“血管球”或者“血管团”，大多时候静静地藏在肝脏深处，没什么“存在感”。

肝血管瘤的成因，目前还没有绝对明确的答案。最靠谱的解释是遗传与发育有关，是出生时血管局部异常发育的结果。它不是典型的肿瘤，更接近一种血管增生。偶尔在成年后才被发现，大部分是体检或者别的肝脏检查时才偶然查出来的。

• 早期信号：其实，大部分人的肝血管瘤早期没有任何症状。偶尔会在人群筛查或因为别的原因（比如腹部不适）做影像检查时无意发现。31岁的李女士就是体检时查出的，她当时没有任何不适。
• 明显症状：只有在肿瘤长得很大、压迫到肝脏结构或邻近器官时，情况才会发生变化。这时可能会有持续的右上腹胀痛感、消化不良、腹部明显包块或隐隐作痛等。少数情况下，瘤体非常大，还可以摸到肿块。这类症状往往提示瘤体已超过5cm，生长速度比较快或者位置特殊。
• 罕见并发症：极个别人可能因血管瘤破裂导致急腹症，不过这很罕见，通常出现在较大的肿瘤且遇到突然外力冲击时。

识别肝血管瘤，影像学是关键。多数时候，普通肝功能检查并不会发现问题。体检B超是最常用的初筛方式，如果B超发现肝内有圆形或椭圆形低回声肿块、边缘清楚，医生通常会建议进一步做CT或MRI。
MRI提供了更清楚的分辨能力，能很好地区分良、恶性肿块。特殊情况下，也会安排增强CT或超声造影，帮助进一步确认。

• B超：初查肝脏异常首选
• MRI：判别结节性质更精准
• CT或超声造影：复杂、疑难病例辅助诊断

科学界对肝血管瘤的关注度在提升。相关研究发现，绝大多数血管瘤不会恶变，未来有望通过基因分析找到其发生机制。例如，近年有团队在探索血管细胞增殖的分子信号，这对判断哪些人可能出现快速生长有帮助。

在治疗方面，影像引导下的微创手术越来越成熟，住院天数和恢复期比传统手术要短，部分地区试点新型药物微球也取得了初步成果（Refer: Kuo et al., J Vasc Interv Radiol, 2020）。
这些进展说明，对肝血管瘤的管理正朝着个体化和微创化方向发展。