说起来，不少人对艾滋病（HIV/AIDS）的了解还停留在传说或者误解里。有时聚会时听到一句“和某人握过手，能不能感染HIV？”这样的问题，其实挺常见。简单来说，艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病。它会攻击人体的免疫系统，让本来“守护健康的小卫士”——免疫细胞变得脆弱，逐渐无法抵抗一些原本很无害的细菌和病毒。

HIV主要通过三种途径传播：性行为（无保护措施时的性接触，包括同性和异性）、血液（共享注射器、输血等）、母婴（孕期、分娩或哺乳）。和一般的日常接触，比如拥抱、共用餐具、同桌吃饭，不会导致感染。

刚感染HIV的人，多数感觉不出什么特别异常。有点像普通感冒，偶尔身体发热、喉咙痛、轻微皮疹，这些早期信号经常会被忽略。有位29岁的男性，曾因短暂发烧自行服药后好转，并未在意，直到半年后体检才发现感染了HIV。这启发我们，有时候症状真的很不明显。

不过，病程一旦进展，症状会变得持续且严重，比如体重明显下降、反复发烧、长期腹泻或难愈的口腔溃疡。这一阶段，患者的免疫系统已经比较虚弱，常见的一些肺炎或带状疱疹就容易反复出现。
这提醒我们：如果出现这些持续而严重的不适，尤其是有相关高危行为的人，最好尽早寻求专业检测。

阶段	常见变化	持续时间
早期	轻度发热、喉咙痛、轻微皮疹	1-2周
进展期	频繁感染、体重大幅下降、口腔溃疡	持续数月甚至数年

对HIV感染者来说，抗病毒治疗（ART, Antiretroviral Therapy）可谓是一线希望。它并不是把病毒赶出体内，而是用不同机制的药物团队合作，有的阻止病毒侵入免疫细胞，有的抑制病毒复制，还有的阻断病毒成熟。这样一来，体内的病毒载量大大降低，免疫系统有了喘息机会，多数患者可以像普通人一样生活、工作。

抗病毒药物种类繁多，可以归为三大类，每类药物承担着不同的任务，就像分工明确的“车间工人”，各守岗位：

• 逆转录酶抑制剂： 作用在病毒复制的第一步，把病毒的遗传物质阻断，让病毒难以繁殖起头。
• 蛋白酶抑制剂： 使病毒无法产生成熟的病毒蛋白，新生成的病毒功能将受限，无法有效感染新的细胞。
• 融合抑制剂： 防止病毒和细胞合体，类似门卫一样拦截病毒进入免疫细胞。

通常需要不同类型的药物联合服用，就像多道防线一样，降低病毒突破的可能性。

治疗期间，病毒载量和CD4免疫细胞计数是最直接的评估指标。病毒载量越低，病情越稳定；CD4细胞数量越高，免疫力越强。医生通常会建议病人每三到六个月复查一次，及时根据检测结果调整药物组合。

并不是每个人都有同样的感染风险。其实，风险高低和几个因素密切相关：

• 无保护性行为： 有多性伴、未经安全防护的性行为，尤其是男男性行为人群、性工作者等，感染概率更高。
• 静脉注射药物： 共用针具时会直接传播血液里的病毒。
• 特殊职业： 医护、警务等高频接触患者体液的工作，也有一定风险。
• 母婴传播： 母亲如果携带HIV，妊娠、分娩或哺乳时可传给新生儿。

世界卫生组织数据显示，仅不安全性行为这个因素，每年就在全球造成将近150万新增HIV感染（UNAIDS, 2021）。

虽然HIV听起来有些可怕，预防措施其实很具体，而且有科学依据-list">

使用安全套： 降低90%以上传播风险，无论同性还是异性都建议坚持。

婚检与孕前筛查： 对想要孩子的夫妇来说，可以尽早发现隐性传染。

规律作息和健康饮食： 适当增加维生素丰富的水果（如橙子、蓝莓，支持免疫功能），每日补充足够的蛋白质（鱼、腿肉、豆制品等有助免疫修复）。

求医和检测： 有过高危行为，应尽快前往正规医院或疾病预防控制中心检测，早发现、早干预效果更好。