初当父母的人常会发现，宝宝的皮肤摸上去软软嫩嫩，好像一层薄薄的纱布。其实，新生儿的皮肤和大人有很大不同：角质层比成年人更薄，皮脂腺发育还没完善，对外界的刺激和细菌格外敏感。从水温、衣物到空气中的小灰尘，稍有不注意，就有可能给宝宝带来不适。这种易损性让新生儿的皮肤像“小门卫”，一方面负责保护身体，另一方面也极易被突破防线，对外界变化格外“挑剔”。

正由于屏障功能不成熟，一些常见的刺激或摩擦就可能让皮肤遭殃，比如穿着不透气、湿湿的尿不湿、甚至大人的脏手。这种天然的脆弱提醒我们，日常护理必须更细心。

• 湿疹： 一位7天大的男婴，额头和脸颊出现点状微红小疹，偶尔有点痒。这时家长往往摸不准，容易紧张。其实，轻微的湿疹多和宝宝皮肤屏障未完善，以及环境湿度、护理品有关（Hoeger, P.H., 2020）。
• 尿布疹： 3周龄女宝宝，屁屁上出现片状红斑，较为湿润。家长换尿布时发现宝宝有点不舒服。最主要的原因多是潮湿闷热和局部摩擦。
• 痱子： 炎热天气时，宝宝颈部和腋窝有密集的红色小丘疹。这通常说明局部过热、出汗多。痱子虽然不会引起太大痛苦，但反复搔抓易破损感染。

简单来讲，这离不开几个原因：

从实际案例来看，2021年英国一项临床研究指出，新生儿湿疹和环境变化（如温度、湿度波动）关联明显（Kelleher et al., “Associations between environmental exposure and the development of eczema”, 2021, Pediatric Allergy and Immunology）。

1. 清洗频率： 并非越勤越好。干净的宝宝每天用温水擦拭一次，洗澡每2~3天即可，汗多可用清水局部搽拭。
2. 水温适宜： 建议用冷暖适中的水（约37°C）。手背试温最准不过。
3. 使用柔软布料： 柔软纱布或纯棉毛巾最佳，擦拭动作轻柔，避免来回摩擦。
4. 护理用品选择： 尽量选标注“婴幼儿适用”“无香精”“低敏感”护理品。洗沐二合一类产品要确认无刺激性成分。

其实，新生儿皮肤的最大“弱点”就是容易失水。宝宝洗澡后，用纯植物油脂（如橄榄油、无香凡士林）或者婴幼儿专用保湿霜薄薄一层涂抹，有效锁水。注意，选择产品时应避开含酒精、香精、防腐剂的配方。

英国一项新生儿皮肤护理指南指出，及时补充水分与脂质可减少湿疹发生率约30%（Cooke et al., "Skin care for healthy term newborns", 2022, Cochrane Database Syst Rev）。

• 衣服与尿布选择：选纯棉，宽松无紧勒。尿布不宜用太久，湿了马上更换。
• 不随意上药膏：皮肤仅有微红或只有短暂小疹，无需涂抹激素或抗生素制剂。
• 远离刺激性用品：如干燥剂、樟脑球、香水等。
• 防抓伤：宝宝不自觉抓脸可戴专用小手套；剪指甲时动作要轻，避免划伤。
• 注意气温与湿度：房间不要太热太干燥，建议适度开加湿器，保持通风。

1. 皮肤问题面积扩大、持续超过5天。
2. 出现渗液、结痂、黄色脓性分泌、明显疼痛或发热。
3. 婴儿精神不佳、进食和睡眠受影响。

曾有位2月大的男婴，短期内湿疹面积迅速增多，局部渗液不愈合，家长及时带到医院，诊断为继发细菌感染，早期干预后迅速好转。从这个例子可以看出，持续的异常变化，哪怕宝宝没发烧，只要皮肤变化明显，都需要及时就诊。一般建议选择正规儿科门诊或皮肤专科，避免拖延或重复用药。