其实肺癌对大多数人来说并不遥远。家里有人咳嗽久治不愈、呼吸总觉得不顺畅，总会让人不由想起这个词——肺癌。肺癌，从名字上看，就是发生在肺部的恶性肿瘤，其异常细胞异常增殖，可能扩散至身体其他部位。

根据《全球癌症统计2020》（Sung et al., 2021），肺癌是全球致死率最高的癌症，中国的发病率也一直保持在高位。

• 早期通常无明显症状，被称为“潜伏的高手”。
• 一旦有症状，多为进展期。

对于大多数普通家庭来说，防不胜防才是最大的困扰。

说到 微创介入消融，有人可能觉得陌生：这和传统开刀相比，会不会不靠谱？其实它就是用细小“工具”精准杀伤肿瘤，而不是大动干戈地“开膛破肚”。

🧑‍⚕️微创介入消融（Minimally Invasive Ablation）是指通过穿刺针或探头，在影像引导下将消融能量（如热、冷、射频等）直接作用到肿瘤部位，破坏异常细胞。

其实微创消融就像给肿瘤局部来一记“重拳”。它不是切下一块，而是直接用不同能量杀死肿瘤细胞。

• 射频消融（RFA）：通过穿刺针释放高频电流，产生热量，把肿瘤细胞煮到“蛋白变性”。
• 微波消融（MWA）：微波让水分子快速摆动产生热能，几分钟内达到HIGH温，杀灭病变部位。
• 冷冻消融（Cryoablation）：反其道而行，用极低温制造局部“霜冻”，异常细胞内外都结冰，细胞失活。

2019年一项临床研究发现，消融方式对早期并小体积的肺部肿瘤效果突出（de Baère et al., 2019）。

并不是所有肺癌患者都适合微创消融。通常以下几类人更有可能受益：

1. 早期肺癌无法手术者： 比如70岁的王阿姨，发现了1.5cm早期肺部结节，但因有心脏病不能耐受大手术，医生推荐了射频消融。
2. 多发或复发性小肿瘤： 如术后又出现新结节，不适合再接受一次大手术，消融可作为辅助手段。
3. 体质较弱/合并多种慢性病者： 年纪偏大或基础病多，怕手术麻醉风险，微创方式创伤小，恢复快。
4. 需要姑息治疗或症状缓解者： 如阻塞性肺炎反复发作者，消融能帮助改善症状，提高生活质量。

简单来讲，微创消融为某些患者带来了实实在在的新选择。不过，任何治疗都不是万能的。

一位68岁的张先生，基础心脏不好，只能选择消融，消融后几天就能下床活动，但医生全程动态监护，防止并发症。

过去十年里，肺癌的治疗方式飞速进步。微创消融尤其受关注，用一句比喻来说，如同给肺癌患者多了一把“精密钥匙”。

• 设备不断升级，消融更精准、更安全。
• 结合人工智能影像导航，医生定位肿瘤的能力增强。
• 冷冻、激光等新型消融方式，让特殊部位的病灶也能被“锁定”。
• 多学科协作（MDT），个体化治疗效果更好。

未来几年，微创技术在肺癌早筛和复杂病例管理上的应用会更广泛。尤其是老龄化社会背景下，为无法手术的人带来了新的希望。