胰腺癌是一种源自胰腺组织的恶性肿瘤。胰腺像个“消化与血糖调节的小工厂”，负责分泌消化酶和胰岛素。正因为它深藏于腹腔内部，早期肿瘤较小或未压迫重要结构时，常常没有让人能明显感知的异常。通常等到症状出现时，病情已经进入较晚阶段，这也是治疗难度大的主要原因之一。

实际上，胰腺癌的发病率虽然不像部分常见癌症那么高，但是因为隐蔽和进展快，全球范围内死亡率较高。据International Agency for Research on Cancer（IARC）数据显示，2020年全球有超过49万新发病例，死亡人数接近同一数字（Sung et al., 2021）。

说到底，胰腺癌和“沉默的威胁”很相像。它悄悄发生，等真正被发现时，可能已经让健康受到了明显的损害。这也让提升对胰腺癌的认知格外重要。

1. 黄疸（皮肤和巩膜变黄）：当肿瘤压迫胆管时，胆红素无法正常排出，皮肤、眼白发黄，有时伴随尿色加深。 🌕
2. 腹部疼痛：疼痛多在上腹部，可为持续性或间断性，不少患者形容像“腹腔深处发闷”。后期疼痛可能向背部放射。
3. 体重下降：短时间内出现明显减重，又没有改变饮食和运动习惯，需要警惕消化系统异常。
4. 食欲减退和疲乏：进食量减少，没有胃口，总是感觉浑身没劲。
5. 消化异常：部分人可能出现轻微腹泻、脂肪泻（大便油腻感明显），是胰腺分泌消化酶减少的体现。

若反复无明显原因出现上述症状，不妨主动咨询医生，别犹豫等待。

说起来，胰腺癌不会凭空冒出来，一些生活习惯和遗传因素被证实关系密切。

• 吸烟：多项研究表明，吸烟者罹患胰腺癌的风险比不吸烟者高出约2倍（Iodice et al., 2008）。香烟中的有害物质会导致胰腺细胞受损和基因突变。
• 慢性胰腺炎：长期炎症让胰腺组织反复修复，易出现不正常细胞增生，从而增加癌变概率。
• 糖尿病：特别是新近诊断的糖尿病患者，有时是胰腺异常的早期表现。长期高血糖本身也是危险因素之一。
• 肥胖：BMI偏高者患胰腺癌的风险增大，可能和慢性低度炎症及代谢改变有关。
• 家族史：如果直系亲属中有人患过胰腺癌，本人罹患概率会增加。如果有遗传性肿瘤综合征，风险则更高（Lynch et al., 2002）。
• 年龄因素：多见于60岁以上群体，随年龄增长，细胞自我修复能力变弱，发生突变的几率加大。
• 遗传因素：某些基因变异如BRCA2、PALB2等，会提升患癌概率（Chaffee et al., 2011）。

可以看出，并不是每一个危险因素都能通过日常习惯调整。明白这些风险，有助于更好地理解疾病来源，而不是简单归咎某种生活方式。

胰腺的位置较深，光凭手摸很难早期发现异常。想要确诊，往往需要多种检查配合：

• 影像学检查：包括CT和MRI，能较清楚地显示胰腺及周围组织的结构变化，也方便观察肿瘤范围和有无转移。
• 内镜超声检查：通过胃或十二指肠探查，获取精细图像，对早期病变及小肿块尤其敏感。
• 肿瘤标记物：比如CA19-9，有助于发现、监控进展以及疗效评估，但单独用来早筛并不准确。
• 组织活检：对高疑似病变，医生会采取组织样本，做显微镜下分析，最终确认是不是胰腺癌。

其实，诊断过程并没有想象的那么可怕。现代影像和病理手段让结果更加精确，也可以帮助患者和家属理清思路，减少不确定带来的焦虑。确诊后，医生会根据具体情况制定细致的治疗和管理计划。

治疗胰腺癌没有单一“万能药”，医生团队会根据分期、体质和并发症，设计个体化方案，主要方式包括：

• 手术切除：如果病情局限且身体状况允许，可考虑手术切除病灶。俗称“根治性手术”，有效提升治愈概率。
• 化疗：手术不能一次性清除或已出现转移时，化疗成为主要方式之一。典型用药包括吉西他滨和铂类药物。
• 放疗：对某些无法手术的局部进展型患者，或作为综合治疗补充，减少肿瘤体积或减缓进展。
• 靶向治疗：新一代分子靶向药物针对特定的基因或蛋白靶点，部分患者可获得较好疗效，如EGFR单抗等。
• 支持治疗：包括疼痛控制、胃肠保护、营养补给等，目的是提高生活质量。

上面提到的69岁男性病例，按医生建议，采用了吉西他滨配合铂类的化疗，并辅以EGFR抑制剂靶向治疗，同时接受对症止痛和保肝等方式。不同患者方案差异明显，具体用药和过程必须听取专科医生建议。

实践发现，部分患者即便不能根治，也可以通过多种安慰和支持方式减轻负担、延长生存期。

• 🥗 绿叶蔬菜 + 富含膳食纤维和微量元素 + 建议餐桌常备，每天都适量搭配
• 🍎 新鲜水果 + 提供多种抗氧化成分 + 早餐或下午补充一份能帮助健康
• 🐟 鱼类和豆制品 + 富含优质蛋白，脂肪含量低 + 每周两三次，多样搭配
• 🏃‍♀️ 适度运动 + 促进代谢平衡 + 推荐每周150分钟快走或游泳等有氧运动
• 🍷 限制酒精摄入 + 减少胰腺压力 + 喝酒不必跟风，适量或偶尔为宜
• 🩺 定期体检 + 早发现、早干预 + 成年后每年查肝胆胰彩超、血常规等，特别是有家族史或40岁后

其实，养成这些健康习惯，说起来并不神秘。比如午餐多吃点蔬菜、饭后散步，偶尔和朋友去公园快走一圈，都是实用又可持续的办法。家里有过胰腺癌病例的，可以与医生商量是否提高筛查频率。

一旦出现持久皮肤和眼白发黄、原因不明的体重快速下降、持续上腹部不适等情况，就需要及时到正规医院消化内科或肿瘤科咨询。

生活充满不确定，主动了解与管理健康，是让自己和家人受益的小智慧。