01 肠梗阻究竟是什么？

简单来讲，肠梗阻是肠道像“马路堵车”一样，里面的气体、食物残渣、粪便被“卡住”，无法顺利通过。发生梗阻的位置可以在小肠或大肠，堵的时间越久，背后的隐患就越危险。除了机械性因素（比如肿瘤、扭转），功能性肠梗阻（肠道本身运动异常）也偶有发生。但常见的还是前者。

和普通腹泻不同，肠梗阻会导致内容物长期积压，肠道压力上涨，有时甚至会造成肠壁损伤、穿孔。很多患者初期并没有明显症状，容易被忽略，这也正是本病“隐蔽”的地方。

02 哪些信号可能预示肠梗阻？

说起来，症状表现取决于梗阻程度和发生部位。比如有位48岁的女性患者，起初只是隔三差五肚子微胀，过了几天食欲下降才想到去医院，结果一检查竟是肠梗阻。这个例子说明，早期信号常常被忽视，但持续的腹痛和呕吐就是警钟，必须重视。

03 肠梗阻有哪些常见“元凶”？

不同人的肠梗阻原因各有区别，不过有几类情况出现频率尤其高：

• 肠粘连
  曾有过腹部手术的41岁男性，术后两年内因粘连反复出现梗阻症状。他的经历告诉我们，手术史会显著增加肠梗阻的风险。
• 肿瘤性病变
  尤其是50岁以后，结肠癌、直肠癌逐渐变成主要诱因。慢性便秘者要警惕。
• 肠扭转或疝气
  高龄群体、或腹部结构有异常的人更容易遇到，其中疝气突出者需特别关注。

04 如何精准诊断肠梗阻？

1. 体格检查
   • 医生按腹部、听肠鸣音，一些“液体声”常提示梗阻
2. 影像学检查
   通常首选腹部X线，还会根据需要用CT扫描或B超进一步判断梗阻程度、部位。
   

   有一位56岁的女性患者，因为突发腹痛加重，医生在急诊科安排了腹部CT，及时发现梗阻点，避免了更严重后果。
3. 实验室检测
   血常规辅助了解是否有感染或脱水反应，不过主要还是靠影像学确定。

05 治疗肠梗阻：有哪些选择？

治疗肠梗阻不能一刀切，需要分清原因和严重程度。下面给你梳理下常用的几种方案：

• ① 保守疗法
  有些单纯粘连导致的梗阻，医生建议“禁食”、静脉补液、鼻胃管减压观察几天，部分患者可以不手术恢复正常。
• ② 内镜干预
  如果是肠道部分闭塞、息肉等，医生常用内镜帮助排查和移除障碍物。这种操作创伤小，恢复快。
• ③ 外科手术
  当发现明显肠坏死或肿瘤堵塞时，必须手术解决。医生会根据病情安排切除梗阻段、肠道修复、造口等不同方式。

06 肠梗阻可以预防吗？

除了专业治疗，日常生活的调整同样有帮助。以下建议，真正能帮你降低肠梗阻风险：

• 定期体检：尤其是45岁以后，每2-3年做一次肠道相关检查。
• 监测自己的排便习惯：一旦出现大便习惯和性状有变化，不要隐忍，尽早咨询专业医生。
• 遵医嘱随访：有过肠道手术或肿瘤病史，听从医生安排，定期复查。