聊到肺癌，很多人第一反应是抽烟。但其实，即使不吸烟，也有不少人中招。肺部每天过滤着空气，难免会遇到一些异常的“访客”。在中国，肺癌已经连续多年稳居癌症发病率和致死率的高位。

肺癌主要分两类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。非小细胞肺癌大约占80%～85%，进展相对慢些；小细胞型则更敏感但更难缠。根据国家癌症中心数据，中国新发肺癌人数约占全球的三分之一，这无疑是一种不容忽视的健康挑战^[1]。

吸烟无疑是头号危险因素，但有些人因为长期接触二手烟、空气污染，或者家族遗传等，风险也会大大增加。所以，肺癌不仅是某一类群体的事，而是我们每个人都该关注的健康议题。

其实，肺癌并不是只局限在肺里。到了晚期，它很容易“溜到”大脑。医生常说，脑转移就像“隐身”的不速之客，总喜欢趁人体没防备的时候突然出现。而在所有癌症脑转移中，肺癌患者占据了最大比例。

肺癌细胞通过血液或淋巴系统，从肺部“漂流”到脑部，慢慢扎根。正如搬家一样，它会带着自己的行李，占据新的领地。大约30%~50%的晚期肺癌患者，会经历脑转移这个阶段^[2]。

很多肺癌脑转移患者在最初只会有一些轻微的变化，比如偶尔头疼，注意力不集中，或者睡眠质量下降。这些小问题很容易被忽视，觉得是普通的压力或者劳累。

不过，转移进展后，身体会发出越来越清晰的警告：

有位45岁的男性患者，平时身体很好，但几个月里不明原因反复头痛，还伴有一阵阵短暂的手脚无力。后续经检查才发现脑部有一处转移灶。

一旦出现疑似症状，最直接有效的办法就是影像学检查。医生常用的手段包括头颅CT和磁共振（MRI），后者对于发现细小的脑转移更加敏感。影像学检查可以帮助明确病灶的位置、大小、数量。

• 头颅CT： 适合急诊、出血等情况，速度快。
• MRI： 更适合观察小病灶、脑部结构。
• 生物标志物检查： 血液中某些特殊蛋白的出现，有助于评估肿瘤特性。
• 病理穿刺： 必要时抽取脑部组织进行显微镜下分析，确保诊断的准确性。

比如一位59岁的男性小细胞肺癌患者，头颅放疗联合化疗后，头晕等症状明显缓解，后续又通过靶向药物延长了生存期。

虽然肺癌脑转移让人头疼，但并不是没有出路。随着医学发展，一些新技术正在改变治疗格局。

例如第三代靶向药奥希替尼被证实能更容易穿越血脑屏障，有效率提升一大截，部分患者脑部病灶实现长期稳定^[3]。

• 坚持规律体检，尤其是有家族史或长期暴露高风险环境者，建议每年做一次胸部低剂量CT筛查。
• 保持规律作息，充足睡眠，合理应对压力，有助于维护整体免疫力。
• 营养均衡，远离过于单一的饮食。经常变化不同蔬菜和蛋白来源。
• 如果身体出现持续反复的异常信号，比如长期头痛、行动不协调，要及时去正规医院的肿瘤或神经内科就医。