高脂血症大揭秘:如何科学设定降脂目标与药物选择?
01 简单说说:高脂血症到底是什么?🩸
有些人定期体检时发现胆固醇或甘油三酯偏高,平时没啥特别感觉,只觉得身体“好像还可以”。其实,这就是高脂血症的一种常见表现。日常生活中,这种情况像是“沉默的小麻烦”,悄悄影响着血管健康,但往往被忽略。
高脂血症,是指体内血脂成分(包括胆固醇、甘油三酯等)水平明显高于正常范围。它背后潜伏着心梗、脑卒中等风险,特别是中老年人更容易“无声中中招”。有统计发现,中国成年人高脂血症患病率已接近20%[1],数字不小,值得我们多了解一些。
02 连锁反应:高脂血症影响有多大?
高脂血症对心血管健康影响很明显。研究发现,血脂升高让动脉血管壁变厚、变硬,容易“长斑块”,甚至引发堵塞和梗死[2]。另外,长期不重视,还会影响肾脏、肝脏等器官,是导致慢性疾病的一个重要“幕后推手”。
03 背后原因:为什么会得高脂血症?
- 1. 饮食结构失衡
日常摄入油炸食品、甜食较多,餐餐有大肉,确实让身体难以代谢掉多余的脂肪。比如,小李30多岁,每天快餐,工作应酬多,体检时总胆固醇“飙红”。 - 2. 代谢问题
有些人的肝脏、胰岛等功能异常,使得脂肪代谢变慢,血液里脂肪长期居高不下。这类人常常家族中有类似病例。 - 3. 遗传和年龄因素
家族性高胆固醇血症,是由基因决定的。还有,年龄越大,身体代谢会逐渐减缓,血脂升高也容易“凑热闹”。 - 4. 缺乏运动
长时间久坐、运动少,身体消耗脂肪的效率大大降低,这也是现代人群高脂血症居高不下的一个关键原因。
上述因素综合作用,导致“血脂异常”的发生率逐年上升[3]。尤其需要关注那些表面健康、体检才发现问题的隐性人群。
04 目标别乱定:怎么科学设定降脂目标?
很多人拿到化验单后会问,“我的脂肪这么高,降到多少才合适?”其实,降脂目标并不是人人相同,更不是越低越好。科学设定目标,和性别、年龄、既往疾病等都有关系。
风险类型 | 建议LDL胆固醇目标(mmol/L) |
---|---|
极高危(如已发生心梗、脑梗) | < 1.4 |
高危(如有糖尿病或动脉硬化) | < 1.8 |
普通风险 | < 2.6 |
05 合理选择降脂药物?别一味跟风
药物治疗并非“一刀切”,更不能随便听别人推荐,应该根据自身情况慎重选择。
药物类型 | 主要作用 | 适用情况 | 常见副作用 |
---|---|---|---|
他汀类 | 降低胆固醇 | 动脉粥样硬化、高风险 | 轻度肌肉酸痛 |
贝特类 | 降低甘油三酯 | 甘油三酯偏高 | 轻度胃肠不适 |
胆汁酸结合剂 | 减少胆固醇吸收 | 轻中度胆固醇增高 | 便秘、腹胀 |
有位62岁的女性,长期高胆固醇,合并轻度肝功能异常,医生为其选择了贝特类药物,避免了他汀的潜在影响。从这个病例可以看出,根据病情和体质来选药比“盲目模仿”靠谱得多。
06 生活习惯+药物,长期管理才有效🌳
对于已经被确诊的高脂血症患者,药物和良好生活习惯双管齐下,比单纯吃药效果更好。建议按医嘱用药、定期检测,发觉不适及时复诊。40岁后,每1-2年监测一次血脂即可。
结尾建议:别焦虑,科学管理最可靠
高脂血症虽然隐藏得深,但并不可怕。只要了解原因,设定适合自己的目标,选对药物方案,配合平衡饮食和运动,长期坚持下来,血脂自然会向着健康的方向发展。与医师保持沟通,家人之间也可以相互提醒,健康管理可以变得很“生活化”。每个人都值得拥有通畅的“血管高速路”。
参考文献
- Yang W., et al. (2016). Prevalence of dyslipidemia among adults in China: baseline results from the China Cardiometabolic Disease and Cancer Study. International Journal of Cardiology, 215, 213-222.
- Ference B. A., et al. (2017). Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. European Heart Journal, 38(32), 2459-2472.
- Catapano A. L., et al. (2020). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal, 41(1): 111-188.