🩺 妊娠期高血压：当头晕来袭，我们该如何应对？
01 妊娠期高血压：潜在的健康威胁
说起来，孕期的身体变化非常多，有时连自己也难以察觉不同寻常。比如偶尔感到轻微头痛或头晕，常常以为是休息不够或者天气原因。但其实，有些变化背后潜藏的健康风险不能轻视——妊娠期高血压就是一个典型的"隐身客"。
妊娠期高血压指的是女性在妊娠过程中出现的血压升高，这背后的危害绝不是小事。它不仅可能影响母体自身健康，还可能威胁到未出生宝宝的安全。例如，血压升高可能导致胎盘供血减少，影响胎儿发育。
小提示: 2019年一项研究指出，妊娠期高血压会增加后期心血管疾病的风险（Brown et al., 2019）。
02 突如其来的头晕，究竟在预警什么？
有的孕妈会描述:"上周在家做饭时，突然站不稳，眼前一黑，幸好有家人在旁边。"其实，持续或莫名其妙的头晕，往往是身体给你的警告灯。
我接诊过一名28岁的孕妇，怀孕24周时总说脑袋偶尔发空。她还以为是没睡好，可后来头晕越来越频繁，甚至影响走路。做了检查之后发现，原来是妊娠期高血压在作怪。
| 头晕类型 | 表现 | 可能暗示的问题 |
|---|---|---|
| 轻微、偶尔 | 如走路时短暂头昏、视线晃动 | 可能仅是低血糖、未休息好，也可能是早期血压波动 |
| 持续、严重 | 起不了身，伴有恶心、视力模糊 | 提示高血压相关病变，需要紧急处理 |
03 分类和诊断：妊娠期高血压的几种类型
简单来讲，妊娠期高血压可以分为几种类型，每种类型表现略有差异，处理的优先级和监控方式也不同。了解分类，有助于后续的自我判断和医生干预。
- 妊娠高血压：怀孕20周后首次发现，单纯血压升高，无蛋白尿或器官损害表现。
- 子痫前期：除血压升高外，还出现蛋白尿、肾功能异常或肝功能不全、头痛、视觉障碍等症状。
- 子痫：在子痫前期基础上，发生抽搐或昏迷，是严重的紧急状态，需要立即就医。
04 高血压带来的多种健康风险
其实，妊娠期高血压会带来不少连锁反应。最直接的影响就是胎盘的供血不畅，胎儿可能生长迟缓，甚至早产。对于妈妈来说，血压骤升还可能增加肾脏和肝脏的负担，重则引发子痫甚至危及性命。偶尔有人以为只是“血压高点”，再扛扛就过去了，但这样的侥幸心理往往会酿成更大的麻烦。
| 风险类型 | 可能影响 |
|---|---|
| 胎儿 | 发育迟缓、早产、胎盘早剥，甚至新生儿健康受损。 |
| 孕妇 | 肾脏、肝脏功能受损，孕期抽搐，长期后心血管疾病风险增加。 |
05 出现头晕时，怎么自救？
头晕不是小事！当孕期出现头晕时，最关键的是别慌，先把自己安稳下来。无论在家还是外出，一旦出现头晕，最好立即坐下或者平躺，避免跌倒受伤。
如果能喝点温水、不舒服的情况有所缓解，再慢慢起来活动。旁边有家人的话，可以寻求协助。
有一点也很重要——切忌独自开车、超负荷运动，更不能强忍着继续家务。
- 🛏️ 平躺或侧躺，避免突然起身、站立。
- 💧 补充水分，逐口饮用，不要喝太快。
- 📞 叫家人帮忙，必要时拨打紧急电话。
06 什么时候必须找医生？
很多孕妈或家人有疑问：多严重才要去医院？简单来说，如果你的头晕不是偶尔的，而是持续加重，或者开始伴随任何以下这些症状，就不能再拖了。
| 伴随症状 | 建议举措 |
|---|---|
| 口齿不清、意识模糊 | 即刻就医 |
| 频繁呕吐、浮肿加重 | 联系产科医生 |
| 短时间内体重激增 | 检查血压、尿常规 |
| 抽搐或昏迷 | 紧急送急诊 |
一个真实例子：35岁的李女士，孕31周，头晕伴随突然视物模糊，很快发展到剧烈头痛，家属立即送医，发现为重度子痫前期。由于处理及时，母婴平安。
07 如何健康预防？饮食和生活管理建议
妊娠期高血压虽然带来压力，但日常管理其实并不复杂。只要科学调整，早期预防完全可行。日常饮食、规律检查和情绪调节都很重要。
- 新鲜蔬果 + 维持体内钾摄入，有益血压平稳 + 每餐都要有一份深色蔬菜或水果
- 核桃、坚果 + 含丰富健康脂肪，助力心血管健康 + 建议每日小把（约20克）即可
- 豆类制品 + 植物蛋白，多种维生素，帮助身体修复 + 每天吃一两顿高纤豆制品更佳
- 规律产检 + 及早发现血压异常、评估胎儿健康 + 全孕期建议按医嘱检查，不要间断
- 保持适度运动 + 帮助身体循环稳定，减缓情绪波动 + 快步走、孕妇瑜伽都不错
- 情绪调节 + 避免焦虑压力，帮助激素稳定 + 可以尝试冥想、听音乐放松
08 简单总结 & 行动建议
总结下来，妊娠期高血压其实就是那个你以为“无关紧要”的小问题。但只要你足够细心、懂得自我观察，生活方式上稍微调整，就能减少大麻烦的发生。头晕不等于高血压，但一旦两者结合，确实需要格外小心。
最重要的是，不用焦虑，也别大意。生活中多几分留意，少几分犹豫，对自己和宝宝都是最好的照顾。
参考文献
- Brown, M. A., Magee, L. A., Kenny, L. C., Karumanchi, S. A., McCarthy, F. P., Saito, S., ... & International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). (2019). Hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis, and management recommendations for international practice. Hypertension, 72(1), 24-43.
- Magee, L. A., Brown, M. A., Hall, D. R., Greeff, J., Kenny, L. C., McCarthy, F. P., ... & von Dadelszen, P. (2020). The 2020 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP) global pregnancy hypertension guidelines. Hypertension in Pregnancy, 39(2), 211-224.
- Ghulmiyyah, L., & Sibai, B. (2012). Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia. Seminars in Perinatology, 36(1), 56-59.
