一天早晨，54岁的王阿姨在出门时，突然觉得脚步很沉，像被什么东西粘住一样。身边的家人却没发现什么异样，只当她走神了。其实，这种不易察觉的小变化，正是帕金森病常见的早期表现之一。

帕金森病是一种中老年常见的神经系统疾病，主要影响运动控制。最典型的症状有手抖、动作变慢、走路拖沓。但初期，很多患者只有偶尔的动作变缓或肌肉僵硬，很容易被认为是“人老了发福、变懒”或者没当回事。

目前医学界认为，帕金森病的发生和两方面因素有关：一是家族遗传（大约10%患者有家族史），二是环境影响，例如长期暴露于农药、重金属等。多数患者是这两者共同作用的结果。

走起路来，想迈步却迈不出去，这就是很多帕金森患者描述的“起步困难”。你可以把它想象成交通信号灯，本来应该变绿了让人前进，可现在却像卡住一样迟迟不变。这种场景有时只有1-2秒，有时甚至需要他人帮忙才能动身。偶尔，变化并不明显，容易错过求医时机。

• 上班族赵先生（62岁）反映，进地铁门时，常常一下子就被“卡住”，迟迟迈不出第一步，导致后面的人也被耽搁。
• 有的患者逛超市遇到拥挤或转弯时，脚下像拴了铅块一样，感到很难启动。

简单来说，帕金森病是一场大脑细胞的小故障。正常情况下，大脑中的黑质区域负责生产多巴胺——这种物质能让运动变得流畅自如。当多巴胺慢慢减少时，神经细胞之间的“信息传递”变迟钝，身体启动、停下、转弯这些动作指令就像卡在齿轮里的齿一样难以运转。

医学研究显示，等到症状明显时，黑质里的多巴胺细胞已经减少了60%以上^[1]。这也解释了为什么很多人起步困难一开始只是偶尔，后来却变成了持续的障碍。

起步困难只是一个表现，要真正诊断是否帕金森病，需要专业医生来评估。医生主要会通过观察患者的动作，综合分析其他症状，比如表情变少、语速慢、写字变小等。根据国际标准（MDS诊断标准），只要有运动迟缓，并伴随僵硬、震颤，就高度怀疑帕金森病^[2]。

如果你或身边人发现有明显的起步卡顿、运动变慢，不要一味归咎年龄，可以选择神经内科门诊进行专业评估。越早诊断，后续控制效果越好。

虽然目前帕金森病还无法彻底根治，但科学的治疗可以减缓症状、改善生活。治疗上主要有三大类：

• 有位68岁的张先生，在坚持用药和定期康复训练后，起步困难的情况明显减少，日常出行也有了更多自信。
• 不过，治疗并不是一步到位，而是要因人而异逐步调整。

与其说预防帕金森病，不如说是在降低它带来的影响。健康的生活习惯，可以帮助病情进展慢一些，每天也会轻松一点。

• 富含抗氧化物的食物 🥦 如深色蔬果（菠菜、蓝莓等），有益于神经健康，每天合理食用。
• 高蛋白食物补充 🐟 能保护神经细胞，不过记得分时段，避免和药物同时吃。
• 膳食纤维 🍠 粗粮、豆类，缓解便秘这类常见并发症。
• 定期有氧锻炼 🏃‍♂️ 散步、游泳、慢跑，有助于保持动作协调。每次30分钟，一周3-5次足够。
• 心理支持 🤝 想和亲友多交流，保持心情愉快，也能减缓焦虑和压力。

• 如果家族中有帕金森病人，更要提早关注自身体感。